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酶活性物质文献资料
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污染尿液误检1例分析
患者,男性,42岁,于1996-12-12日因有上腹绞痛来医院就诊,经查体有明显右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性,肝胆B超发现胆囊内有结石影。肾脏B超未见异常,尿常规生化10项及镜检均为阴性。患者被确诊为胆囊结石入院治疗,于1996-12-14手术取石,在术后1周进行尿检时,尿生化与尿镜检同时提示有红细胞,即尿隐血Ery1+1,RBC30~40/HP,而临床未见有血尿的症状与体征,结果与临床不符,同临床讨论后进行复检,结果显示隐血Ery(-),RBC(-),与第1次结果明显不同。 讨论:临床上尿常规检查结果异常的原因很多,有些为疾病本身导致检验结果异常,而有些则是因用药和饮食成份的干扰或是被污染而可能造成假阳性。本例的误检是因为家属用了自认为干净其实已被白色念珠菌污染的容器接尿后,倒入尿试管。白色念珠菌不仅在镜下形态上与红细胞相似,而且在生化反应上可以产生与红细胞相同的过氧化物酶活性物质,使模块变兰,造成假阳性。 本病例提示我们,尿检结果与临床体征不符时,应注意结合临床查找原因,必要时进行复检。