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经肾动脉化疗栓塞文献资料
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介入联合手术切除及免疫疗法治疗中晚期巨大肾癌
目的 探讨中晚期巨大肾癌中,联合应用经肾动脉化疗栓塞(TACE)、手术及免疫疗法的价值以及疗效.方法 治疗前检查,了解患者分期,选择入组病例.其中联合治疗组22例,首先应用吉西他滨等化疗乳剂行肾癌经动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemo-Embolization,TACE),3天~7天后行肾癌根治术,术后5~20天行白介素-2(Interleukin-2,IL-2)的免疫治疗.单纯手术组23例,单纯行肾癌根治术.对比两组患者的围手术前输血量、手术时间以及3年和5年总生存率.结果 联合治疗组疗过程中,发现动静脉瘘2例,异常供血2例.单纯手术组2例下腔静脉癌栓与血管壁粘连的患者,不能完全切除癌栓,术中1例患者死于肺梗死.围手术期输血量、手术时间、3年及5年总生存率,联合治疗组分别为409.45mL、122.27min、72.7%、63.6%.单纯手术组分别为717.39mL、171.82min、43.5%、33.3%.两组数据分别对比,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P＜0.05).讨论 肾癌TACE、手术及免疫疗法,联合应用于巨大中晚期肾癌中,可以降低手术风险,减少围手术期输血量,缩短手术时间,增加患者的3年及5年总生存率.
