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CURB-65评分和强化CURB评分对老年重症社区获得性肺炎预测价值的临床研究
目的 比较CURB-65评分和强化CURB评分对老年重症社区获得性肺炎(severecommunity acquired pneumonia,SCAP)预后的临床预测价值.方法 回顾性分析2009-12～2015-07入住我院急诊科、呼吸内科以及老年呼吸内科的87例老年SCAP相关临床资料,分别统计每例患者的CURB-65评分、强化CURB评分,以患者28 d预后为临床观察终点,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,通过比较曲线下面积(area under the curve,AUC)分析两种评分工具对老年SCAP预后的预测价值.结果 87例患者CURB-65评分为3(2～3)分,强化CURB评分为11(10～12)分.死亡组中CURB-65评分和强化CURB评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).强化CURB评分AUC为0.722,佳截断值为12,敏感度为58.82％,特异度为69.81％,P=0.0001;CURB-65评分AUC为0.660,佳截断值为3,敏感度为73.53％,特异度为49.06％,P=0.0091.强化CURB评分AUC大于CURB-65评分,差异有统计学意义(0.722 vs.0.660,Z=2.176,P=0.029).结论 CURB-65评分和强化CURB评分均可预测老年SCAP预后,强化CURB评分预测价值高于CURB-65评分,且其特异度高于CURB-65评分.
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强化CURB和CURB-65对社区获得性肺炎的预后价值分析
目的 探讨强化CURB和CURB-65评分对社区获得性肺炎的预后价值.方法 采用回顾性研究的方法,选取555例社区获得性肺炎患者,根据患者28 d的转归将其分为治疗有效组(共510例,其中痊愈57例,好转出院453例)和无效组(共45例,其中28 d未好转放弃治疗者30例,死亡15例);两组分别利用强化CURB和CURB-65评分评估患者预后,比较两种评分预测患者病情及预后的敏感性和特异性.结果 有效组患者年龄和住院时间以及合并慢性基础疾病均明显低于无效组(P<0.05);无效组强化CURB及CURB-65评分均明显升高,与有效组比较差异有统计学意义(P<0.05);强化CURB评分对社区获得性肺炎的预后分析具有良好的敏感性,而CURB-65评分具有较好的特异性.结论 强化CURB和CURB-65评分可以有效判断社区获得性肺炎患者的病情严重程度,用于指导临床治疗.两种评分指标相结合对评估患者的病情及预后具有一定的临床应用价值.
