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骶髂关节复合体损伤的诊疗进展
骶髂关节复合体是骨盆后环的主要组成部分,包括双侧髂骨,骶骨,骶髂关节及髂前后韧带等组织,将躯干的力传向下肢.在骨盆后环的稳定上有着重要的作用.随着现代科技的发展,高能量暴力的损伤越来越多,其带来多发伤中骨盆骨折的发生率很高,而不稳定的骨盆骨折多由于骨盆后环骶髂关节复合体的损伤引起.因此,在治疗不稳定骨盆骨折时,必须强调治疗骶髂关节复合体损伤的重要性.本文就骶髂关节复合体的诊疗进展进行综述.
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三维图像导航与C型臂X线机透视下经皮螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的比较研究
[目的]比较三维图像导航与C型臂X线机透视下经皮置入骶髂关节螺钉治疗骶髂关节复合体损伤的疗效.[方法]回顾性分析2010年6月～ 2016年5月采用经皮螺钉内固定治疗的47例骶髂关节复合体损伤患者的病例资料,根据辅助置钉的方式不同分为导航组(30例)和透视组(17例).记录并比较两组术中置入每枚螺钉X线暴露时间、置入时间、螺钉的长度、脱位或骨折复位满意程度、损伤愈合时间及术后功能优良率.[结果] 47例患者共置入55枚螺钉,导航组与透视组平均X线暴露时间、每枚螺钉平均置入时间及置入螺钉的长度,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后复查X线片,根据Matta评分标准评定,两组患者复位满意程度差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后6个月根据Majeed疗效评定标准进行功能评估,两组功能恢复差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]三维图像导航下置钉具有精确、安全等特点,与C型臂X线机透视相比,减少了透视时间,提高了置钉优良率,是治疗骶髂关节复合体损伤的一种有效方法.
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骶髂关节复合体损伤的内固定治疗临床效果分析
目的 探讨骶髂关节复合体损伤采用内固定进行治疗的临床效果,并分析.方法 选取2013年5月至2014年5月期间收治的42例骶髂关节复合体损伤患者,所有患者均采用经皮空心钉内固定治疗方法进行治疗,分析患者经过治疗后取得的治疗效果.结果 所有患者经手术治疗后进行X线扫描、CT扫描复查,患者进行内固定的空心钉位置准确,无位置偏差及损伤骶神经的现象.42例患者经手术治疗后有40例患者骨盆恢复优良,其优良率为95.23％,39例患者的功能恢复优良,优良率为92.86％,患者在手术后1～4个月左右可以下床行走,进行恢复体力的活动,对患者进行为期6～ 12个月的随访,患者没有出现下肢不等长和骨盆畸形等并发症现象,患者均恢复良好.42例患者经手术治疗后生活质量均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骶髂关节复合体损伤采用内固定进行治疗取得很好的治疗效果,患者生活质量明显提高,且操作比较简单,安全有效.
