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心肺脑复苏后如何进行早期氧疗
心肺脑复苏(Cardiopulmonary-cerebral Resuscitation,CPCR)是抢救心跳骤停(Cardiac Arrest)患者的重要手段,而早期氧疗(Acute Oxygen Therapy)是提高心肺脑复苏成功率的重要辅助措施.以往人们一直认为CPCR后应尽早给予患者高浓度氧疗;然而,近年认为早期氧疗不当非但达不到挽救心跳骤停患者生命、降低致残率之目的,反而会降低复苏成功率.基础研究和临床研究提示,与暴露于正常空气或低浓度氧气组相比,大脑缺氧后早期暴露于高浓度氧气中的动物或患者,脑组织损伤更加严重.其可能机制主要有高浓度氧含量引起的氧化应激和乳酸堆积造成的脑组织损伤.此外,复苏后高浓度氧疗还可造成心肌损伤,其主要机制有大量活性氧簇(Reactive Oxygen Species,ROS)造成心脏的继发性损伤、Ca2+通道激活,引起血管收缩加重心肌缺血、K+ATP通道关闭,造成心肌受损、血管紧张素Ⅱ释放增多和缩血管物质20-HETE生成增多,加重心肌缺血等.因此,在对复苏后病人进行氧疗过程中,目前主张限制复苏后早期氧疗.
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早期氧疗联合左侧卧位对新生儿HIE的影响
目的：探讨早期氧疗联合左侧卧位早期氧疗联合左侧卧位对新生儿HIE的影响。方法将2012年4月～2013年5月收治的118例产妇分为对照组59例，观察组59例。对照组产妇在生产前后仅进行常规护理，观察组产妇在此基础上实行早期氧疗联合左侧卧位护理，对比两组新生儿情况。结果观察组的整体Apgar 1 min评分较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组产妇血氧饱和度差值为4．93±3．07，新生儿为4．81±2．11；对照组产妇血氧饱和度差值为2．12±1．32，新生儿为3．19±1．31，观察组产妇以及新生儿的血氧饱和度差值水平较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对产妇实行早期氧疗联合左侧卧位护理可以让新生儿HIE发生率降低，值得临床推广。
