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南京市公立医院医药价格综合改革医护满意度分析
目的 了解南京市城市公立医院价格综合改革后医务人员对改革满意度的现状和相关影响因素,提出针对性建议.方法 通过对南京市16家公立医院随机选取960名医生、护士进行问卷调查,对其基本情况、满意度、价改认知等进行描述性统计分析,并运用多水平模型对其影响因素进行挖掘.结果 在934份有效问卷中医生有460人、护士474人,对本次公立医院改革的知晓、满意度情况总体不够理想,超过50％的医生和护士对价格改革的满意度都选择了一般.学历、科室、职业类型、收入水平及预期收入差距、工作时长、工作满意水平、价改认知、医院规模均对改革满意度有显著性影响.结论 进一步落实医疗服务价格的上调,体现医护人员技术劳务价值,建立合理、高效的考核与分配方案,调动医护人员积极性,提高对价改的满意度.
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城市公立医院医药价格综合改革述评
目的 描述并评价我国4批试点城市公立医院医药价格综合改革的实施策略、现状、效果及其存在的问题.方法 运用系统综述法,在主要中文数据库和卫生计生委网站对相关文献和政策进行检索,通过筛选评价对文献进行计量分析.结果 纳入文献33篇,包括4篇学位论文及29篇期刊论文,其中定量分析数量较少,大部分文献研究设计不够严谨,缺乏系统评价.试点城市大多在取消药品加成、提高医疗服务价格、提高医院内部经营效率、控制药品费用上取得一定成效,但仍存在政府财政补偿分配不均衡、医疗服务调价力度不足、药品与耗材流通环节配套监管措施不到位等问题.结论 医疗服务价格需进一步上调,注重改革顶层设计的协调性,完善配套支付方式和流通机制.
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江苏省公立中医类医院医药价格综合改革效果评估
目的 对江苏省中医类医院实行的全面医药价格综合改革的政策进行效果评估,为政府医药价格改革的成效提供实证支持以及为继续深化改革提供建议.方法 借鉴韦唐公共政策评估模式中的效果模式,根据医药价格综合改革目标,对比分析政策实施前后的效果.结果 改革后财政补助收入、医保收入、服务收入不断增长,药品收入比重下降了3.3％,部分医药控费指标已达政策标准,但资产负债率有所增长.结论 改革取得了一定的初步成效,收入补偿基本合理但仍不到位,收入结构明显优化,医药费用控制情况有所改善但并未达到理想状态.
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城市公立医院综合改革进展及建议
医药卫生体制改革在城市公立医院进行试点.公立医院改革成效显著,破除"以药养医"的改革撬动了城市公立医院综合改革,在提高医院管理水平,完善医疗服务体系,推进医疗服务价格调整,改革医保支付方式等方面起到了有效的引导和调控作用,医疗资源结构布局得到优化.针对公立医院综合改革进展现状和现存不足进行概述并提出建议.
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适应城市公立医院医药价格综合改革的措施及体会
无锡市第四人民医院通过加强学习宣传、实施“三医联动”、调整优化医疗业务结构、规范医疗服务行为、加强监管考核等措施,迅速适应、平稳推进改革,在促进公立医院公益性回归,提高人民群众对医改成效的获得感方面进行了积极探索.
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城市公立医院医药价格综合改革的影响分析
运用比率分析法和对比分析法,分析江苏省A市公立医院医药价格综合改革对公立医院就诊量、医疗费用、医保基金支出、个人费用负担的影响,结果显示:公立医院就诊量未发生明显变化,医疗费用增长得到有效控制,医保基金支出未明显增加,但存在临床用药不合理现象,财政补贴标准不明确,个人费用负担增大,且患者回流到三级公立医院就诊.对此,应采取综合控制措施,规范临床医疗服务行为;监测医保支付范围外的药品、诊疗项目、医疗服务设施使用情况;完善公立医院财政补助机制;加强基层医疗机构建设,继续推进分级诊疗制度建设.
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县级公立医院医药价格综合改革的实践和思考
仪征市作为县级公立医院改革试点单位,于2013年3月15日率先启动县级公立医院医药价格综合改革,实行药品零差率销售,合理调整医疗服务价格,改革实施后,社会效益明显提升.
