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50例急性大脑皮层梗死患者脑脊液兴奋性氨基酸含量的研究
目的:观察急性大脑皮层梗塞患者脑脊液中兴奋性氨基酸的含量变化及其临床意义.方法:采用高效液相层析方法测定50例急性大脑皮层梗塞患者及30例无心、肝、肾、代谢性疾病或其他严重器质性疾病的头晕患者(对照组)的脑脊液中兴奋性氨基酸的含量.结果:皮层梗塞患者脑脊液中谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)含量显著高于对照组,其含量与皮层梗塞体积呈显著正相关,与神经功能缺损程度呈正相关.结论:GLU、ASP参与了脑梗塞的病理生理过程.脑脊液中GLU、ASP含量可作为临床预测梗塞体积及观察病情严重程度的客观指标.
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嗅成鞘细胞移植治疗脑梗塞大鼠的实验研究
目的探讨嗅成鞘细胞移植在皮层梗塞灶中的治疗价值.方法从成年SD大鼠嗅球取材,差异贴壁法纯化培养,移植时Hoechst 33342标记;按双肾双夹方法复制RHRSP模型,RHRSP术后10周,移植组和对照组制作MCAO模型,假手术组不电凝大脑中动脉.选择皮层梗塞10 d后的大鼠,在立体定向架上将Hoechst标记的嗅成鞘细胞植入皮层梗塞灶周围,对照治疗组则注入达乐伯克改良培养基,于移植前及移植术后第2周、第6周进行行为、触觉功能检查并从各组随机抽取7只大鼠处死,取大脑,制作冰冻切片用于荧光观察及生长相关蛋白-43及神经中丝免疫组化染色.结果移植后的OECs沿着胼胝体大量向梗塞灶及对侧皮层迁移;移植组和对照组大鼠均出现功能恢复,移植组大鼠运动、感觉功能恢复优于对照组(P＜0.05);移植组和对照组都有神经纤维向梗塞中心区生长,移植组的神经纤维数量明显多于对照组(P＜0.01);在移植后的第2周、第6周,移植组胼胝体区及梗塞灶相应的对侧皮层区出现GAP-43表达局部升高,其阳性信号值明显高于对照组(P＜0.01);梗塞灶周围再生神经纤维的数量与运动功能评分之间存在正相关(r=0.93),P＜0.01.结论OECs植入体内可以长时间存活,并有自我迁移能力;OECs移植具有明显促进脑梗塞后神经纤维再生和功能恢复的作用,胼胝体及梗塞灶对侧层的轴突再生也是移植组大鼠功能恢复的可能机制.
