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延长内瘘使用寿命的有效方法
动、静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路,也是维持血液透析患者的"生命线".保护好内瘘,延长其使用寿命一直是透析室护理工作者重视的问题,笔者根据多年的临床实践,现将护理体会报告如下:
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人造血管在血液透析通路中应用17例
目的 观察人造血管动、静脉内瘘在血液透析中的临床应用效果.方法 应用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管在前臂建立动、静脉内瘘17例,分析其成熟时间、使用时间、透析时血流量及并发症.结果 术后4～6周开始使用内瘘,早期通畅率100%,随访4年,1例感染后出现瘘管裸露;5例血栓形成,行人造血管切开取栓;1例出现假性动脉瘤破裂出血后拔除人造血管,改行腹膜透析;2例行桥式闭塞后改行袢式.使用时间短2周,长时间4年,仍在继续使用.全部患者均在临床定期进行血液透析治疗.结论 对于周围血管硬化,多次自体内瘘失败的血透患者,人造血管移植建立血液透析通路有较好可行性.提高手术质量,术后正确认识和处理并发症,加强护理可提高长期的通畅率.
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血液透析患者内瘘的护理
目的:做好血透析患者内瘘的护理,保证患者及时血透治疗提高生活质量.方法:对本科720例血透患者内瘘进行术前术后护理.结果与结论:除1例动静脉内瘘阻塞外,余患者内瘘无并发症发生,保证了患者内瘘护理的成功.
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用动、静脉内瘘穿刺图谱对血透患者动、静脉内瘘使用效果的探讨
目的:血管通路是进行有效血液透析的重要条件之一.血液透析时血管通路的再循环是部分已透析过的血液不经过体循环直接从静脉向动脉端的回流,影响了透析的充分性.用动-静脉内瘘穿刺是目前维持性血液透析的一种常用的血管通路.使用动、静脉内瘘穿刺图谱同时针尖斜面向下且向心穿刺可明显延缓内瘘并发症的发生,延长其使用寿命.使用动静脉穿刺图谱,为血液净化专科护理人员制定安全、直观、有依据的护理操作技术,提高动静脉内瘘穿刺成功率,尽可能延长维持性血液透析病人动静脉内瘘的使用寿命,减少并发的发生.适用于维持性血液透析病人自体动静脉内瘘、人造血管动静脉内瘘患者.是本文探讨的问题.
