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MR弥散张量成像技术及其临床应用
MR弥散张量成像( diffusion tensor imaging , DTI) 是近年来迅速发展的一种MR新的检查技术,可从微观的领域评价组织结构的完整性,是功能磁共振成像的一个重要组成部分.目前,主要应用于脑各方向白质纤维和白质纤维束的评价,且逐渐扩展到人体的其他部位,可以为疾病的诊断、治疗及预后提供更多信息.本文将对DTI成像的基本原理、应用范围及临床应用价值进行综述.
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磁共振弥散张量成像及纤维束成像对脑肿瘤诊断及对邻近纤维束影响
目的 ①探讨MR弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及纤维束成像(diffusion tensor tractograghy,DTT)技术显示良、恶性脑肿瘤与周围脑白质纤维束解剖关系在手术前中的临床价值.②探讨DTI在高级别与低级别胶质瘤中的诊断价值.主要为ADC值、FA值及FDi值的应用.③利用DTT定量分析测量正常人的皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的FDi值与FA值,并探讨两者之间的相关性.方法 对49例脑肿瘤行常规MRI及DTI检查,应用Philips公司提供的(Fiber track)软件包分析处理,分别获取各自的部分各向异性图(FA图)、彩色编码张量图及脑白质纤维束图,分析肿瘤与瘤周白质纤维束的关系.测量10例低级别胶质瘤与15例高级别胶质瘤肿瘤实质区、瘤周水肿区、邻近白质区及对侧正常白质区的ADC值、FA值及FDi值.对11例健康正常人行DTI检查,通过感兴趣区(region of interest,ROI)的设置得出双侧CST三维示踪图像,并由软件计算获得双侧CST的条目数及FA值,由公式FDi(纤维密度指数)=纤维束条目数/ROI面积或像素,求得相应FDi值.结果 ①良性及恶性肿瘤,瘤周白质纤维束都可以发生移位;瘤周水肿区白质纤维束表现为浸润和破坏为主,其破坏程度与肿瘤的恶性程度呈正比.②低级别胶质瘤及高级别胶质瘤相应瘤周水肿区的ADC值高于实质区的ADC值;两者的实质区、瘤周白质区及及正常对侧白质区ADC值之间均有统计学意义;而高级别胶质瘤肿瘤实质区的ADC值(1.265±0.064)×10-3mm2/s高于低级别胶质瘤ADC值(10.75±0.032)×10-3 mm2/s,两者差异具有统计学意义.低、高级别胶质瘤肿瘤实质区FA值与瘤周水肿区FA值之间相比差异无统计学意义,与邻近白质区及对侧白质区FA值差异具有统计学意义.低级别胶质瘤实质区的FA值(0.175±0.036)明显低于高级别胶质瘤肿瘤实质区的FA值(0.223±0.051),且两者之间有显著差异.低级别胶质瘤水肿区FDi值高于高级别胶质瘤,且两者差异具有统计学意义.③正常健康人皮质脊髓束的FA值与FDi值具有正的线性相关,(r=0.773,P＜0.05).结论 ①磁共振DTI及DTT技术可在活体中清晰、直观、无创地显示脑肿瘤与周围白质纤维束的关,对术前恶性脑肿瘤的治疗方案的确定提供了重要的依据.②DTI结合常规MRI检查,有助于鉴别高、低级别胶质瘤.③FDi是白质纤维束定量化指标,是对FA值的量化与补充.
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MR弥散张量成像和灌注成像对鼠脑C6胶质瘤模型的量化分析
目的：探讨 MR 弥散张量成像和灌注成像在大鼠 C6脑胶质瘤模型诊断中的意义。方法：构建大鼠 C6脑胶质瘤模型，选择肿瘤大层面分别获取 Ktrans、Kep、Ve、MD 和 FA 图。结果：Ktrans、Kep、Ve、MD 和 FA 值在肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织均存在统计学差异(P<0.001)。 Ktrans 值与 Kep 值呈高度正相关(肿瘤区域：0.932，P<0.001；坏死区域：0.921，P<0.001；正常组织：0.071，P ＝0.676)；扣除 Ktrans值的影响，Kep 值和 Ve 值呈负相关(肿瘤区域：-0.602，P<0.001；坏死区域：-0.617，P<0.001；正常组织：0.084，P＝0.626)；扣除 Kep 值的影响，Ktrans 值和 Ve 值呈正相关(肿瘤区域：0.406，P ＝0.014；坏死区域：0.582，P<0.001；正常组织：0.275，P＝0.105)。 FA 值和 MD 值呈现负相关(肿瘤区域：-0.898，P<0.001；坏死区域：-0.782，P<0.001；正常组织：-0.478，P＝0.003)。结论：MR 弥散张量成像和灌注成像有助于胶质瘤模型中肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织的鉴别。
关键词： MR弥散张量成像 灌注成像 大鼠/C6脑胶质瘤模型
