首页 > 文献资料
-
瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的:探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化的影响,评价其对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选取160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、瑞舒伐他汀联合曲美他嗪组(联合组)和对照组,另随机选取40例老年健康人作为健康组.除外健康组,其余所有患者均接受慢性心力衰竭常规药物治疗,瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组及联合组三组分别加用相关药物,均治疗4周.分别检测治疗前后各组患者及健康组人Nt-proBNP及hs-CRP表达水平;超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)及收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),并根据NYHA心功能分级变化判断疗效,6分钟步行试验观察患者运动耐量.结果:治疗前瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组、对照组循环血中hs-CRP水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组三组hs-CRP水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组下降更明显,而对照组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);与心功能Ⅳ级患者比较,Ⅲ级患者循环血中Nt-pro BNP的浓度明显降低[(845.67±208.48)pg/ml vs(1337.42±347.68)pg/ml].治疗4周后瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组、对照组四组患者血清Nt-proBNP水平、6分钟步行距离、心功能参数较治疗前不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组上述指标改善为明显,差异有统计学意义(P<0.01).血浆Nt-proBNP水平与LVED、LVES呈正相关,差异有统计学意义(r=0.356,0.289,P<0.05),与LVEF、FS、6分钟步行距离呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.612,-0.476,-0.358,P<0.05).联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应.结论:慢性心力衰竭患者循环血中hs-CRP、Nt-proBNP水平会升高,可将其作为评价慢性心力衰竭发生与发展的指标.舒伐他汀及曲美他嗪能够降低慢性心力衰竭患者循环血中hs-CRP及Nt-proBNP水平,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪能够更大程度降低慢性心力衰竭患者血中hs-CRP及Nt-proBNP水平及改善患者心功能,增加患者运动耐量.
关键词： 心力衰竭 瑞舒伐他汀 曲美他嗪 血浆氮末端-脑钠肽前体 超敏C反应蛋 -
阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体水平及心功能的影响
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体（ Nt-proBNP）水平及心功能的影响。方法：前瞻性随机对照分析2012年10月至2014年4月在南宁市第一人民医院住院治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料，采用随机数字表法分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组、阿托伐他汀联合曲美他嗪组（联合组）和对照组。分别于治疗前、治疗后4周检测患者循环血中血浆 Nt-proBNP 表达水平。超声心动图检测左室收缩末期内径（ LVES）及舒张末期内径（ LVED）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS），并根据 NYHA 心功能分级变化判定疗效。6 min 步行实验观察患者运动耐量。结果：与心功能Ⅲ级患者比较，Ⅳ级患者循环血中 Nt-proBNP 的浓度明显增高[（1485.46±235.43）pg / mL vs（785.38±217.45）pg / mL，P＜0.05]。治疗4周后，4组患者循环血中 Nt-proBNP 水平、6 min 步行距离、心功能参数较入院时不同程度改善（均 P＜0.05）；联合组上述指标改善为明显（P＜0.01）。血浆 Nt-proBNP 水平与 LVES、LVED 呈正相关（r =0.378，0.463，P＜0.05），与 LVEF、FS、6 min 步行距离呈负相关（r =-0.524，-0.324，-0.284，P＜0.05）。联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪能够更大程度降低心力衰竭患者循环血中的 Nt-proBNP 表达水平及改善患者心功能，增加患者运动耐量。
关键词： 心力衰蝎 阿托伐他汀 曲美他嗪 血浆氮末端-脑钠肽前体
