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脐血流S/D与胆汁淤积症新生儿的关系
目的:探讨脐血流S/D评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿预后的临床意义.方法:回顾性分析产科住院分娩的53例ICP产妇(ICP组)和46例正常产妇(对照组)围生儿结局进行观察.结果:围生儿预后不良发生率明显高于对照组(P＜0.05),其中胎儿窘迫发生率有明显差异(P＜0.05)；ICP组S/D值与新生儿Apgar评分呈负相关,其中与1 min评分相关性差异有统计学意义(P＜0.05)；与5 min评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脐血流S/D值对于预测ICP围生儿不良预后有一定意义.
关键词： 脐血流S/D 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
45例羊水过少治疗与妊娠结局临床分析
目的通过临床观察羊水过少经治疗后能否对妊娠结局产生有利影响.方法妊娠35周以后通过B超诊断羊水过少的孕妇45例,每天用能量合剂加0.9%生理盐水、林格氏液各500ml静点,并适量饮水1 000ml.5天1个疗程,共1～2个疗程.监测治疗前后羊水指数(AFI)、脐血流收缩期大血流速度与舒张期末血流速度比值(S/D),观察出生后羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率及剖宫产率.结果羊水过少经治疗后羊水指数及脐血流S/D均与治疗前有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).治疗有效组38例,与治疗无效组7例比较,羊水污染和新生儿窒息、吸入性肺炎发生率差异有显著性(P＜0.01).治疗无效组胎儿宫内发育迟缓(IUGR)6例,占85.71%.结论此方法治疗羊水过少,可增加羊水量,降低脐血流阻力,从而改善过少羊水的妊娠结局,但治疗同时应注意纠正IUGR.
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脐血流S/D值异常与围产儿结局
目的:探讨脐血流S/D值升高与围产儿结局的关系,以减少围产儿不良结局.方法:应用胎儿脐血流检测仪随机对389名孕妇行S/D值测定,并行胎心监护,共有37例S/D值异常,追踪其围产儿结局,对其关系进行分析结果:①A/D值越高,围产儿结局越差.③S/D值升高,同时胎心监护无反应者,围产儿结局均不良.③S/D值增高者胎儿生长发育迟缓(IUGR)发生率为40.7%,中重度妊高征发生率为24.3%,羊水过少发生率为10.2%结论:产前监测胎儿脐动脉血流速度指数可间接了解胎儿宫内情况,结合胎心监护及时预测胎儿宫内安危状态.对IUGR、中重度妊高征、羊水少的孕妇常规行S/D值测定,对指导治疗和预后具有重要的临床实用价值
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胎心监护联合脐血流S/D及脐血气预测高危妊娠新生儿的研究
目的 探讨胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析对高危妊娠新生儿结局的临床观察.方法 将该院120例足月分娩的高危妊娠孕妇根据胎心监护或脐血流S/D检测结果的不同分为3组.A组为胎心监护结果异常,脐血流S/D检测正常;B组为脐血流S/D检测异常,胎心监护正常;C组为胎心监护及脐血流S/D检测均异常.分娩后立即取脐动脉血进行血气分析,同时应用阿氏(Apgar)新生儿评分法对2组预后进行预测,比较3组新生儿阳性符合率.结果 C组Apgar评分小于或等于7分和脐血气分析pH<7.2者分别为92.5%和82.5%,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).Apgar评分小于或等于3分者脐血气分析pH均小于7.2,占100.00%;>3~7分患儿中pH<7.2者,占89.53%;>7分患儿中pH<7.2者,占13.64%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Apgar评分发病率为30.00%,脐血气分析发病率为16.67%,Apgar评分小于7分且脐血气分析pH<7.2的发病率为34.17%.结论 联合应用胎心监护和脐血流S/D检测,以及脐血气分析,对高危妊娠新生儿预后的阳性符合率更高,具有临床指导和治疗意义.
