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急性左室重构文献资料
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Q波和无Q波心肌梗死后急性左室重构的临床分析
Q波心肌梗死(QMI)和无Q波心肌梗死(NQMI)与急性左室重构的关系近年来越来越受到人们的重视.左室重构的程度是反映心功能的敏感指标,改善及预防急性心肌梗死(AMI)后的左室重构是目前AMI治疗的关键问题.本研究旨在探讨QMI和NQMI发生急性左室重构的差别及其原因.
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心肌梗死后急性左室重构相关因素的探讨
目的: 探讨心肌梗死后急性左室重构的诸因素,为指导治疗和预后提供依据.方法: 心肌梗死患者共49例,根据有无病理性Q波分为QMI组和NQMI组,又根据有无急性左室重构分为重构组和非重构组.将心电图、超声心动图、心肌酶等有关数据采用u、t检验进行统计分析.结果: QMI组和NQMI组比较,在发病年龄、性别、易患因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史)等方面无显著性差异,而梗死后左室重构发生率及心功能有显著差异;重构组与非重构组比较,前壁梗死易发生左室重构,梗塞面积越大,发生左室重构越明显,左室重构与发病时高血压有关,两组CK峰值有显著性差异,而CK-MB峰值差异无显著性,这可能与测试数据的离散程度过大及早期溶栓有关.结论: QMI组为透壁性梗死(坏死的心肌细胞较多,梗死区域大,室壁膨出严重),较NQMI组易发生左室重构,前壁梗死易发生左室重构,梗死范围越大,左室进行性扩大的危险性就增高,发病时持续高血压加重左室重构,早期溶栓治疗可减轻急性左室重构,因为梗死区的血管再通,改善了邻近非梗死区的心肌缺血状态,这就可以挽救严重缺血尚可存活的心肌组织,缩小梗死面积,有利于减轻左室重构.
