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腹腔镜前列腺根治性切除术文献资料
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前列腺血管在保留神经的腹腔镜前列腺根治性切除术中的标志性作用
目的：探讨前列腺血管在腹腔镜下前列腺根治性切除术中实现神经保留的价值。方法回顾性分析了该院41例行保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术的患者，用顺行、逆行或两种结合的方法进行保留神经。走行于前列腺外侧缘的前列腺动脉和囊内动脉符合需要且可识别的具有标志性意义的血管，通过该血管把手术分为在血管内侧和血管外侧操作两类，通过外科标本中这个区域中残余神经组织来衡量各手术分类所保留的神经数量。结果78.1％（32／41）的手术中可以识别这条具有标志性意义的血管，在这条血管内侧（血管与前列腺之间）或者外侧（血管和盆腔侧壁之间）进行保留神经的操作，但该区域残余神经组织有显著的不同，分别为1（0～4）mm2和16（8～22）mm2，两种手术方法比较差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论前列腺血管在保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术中是可辨认并且具有标志性意义的，在血管内侧良好的精巧操作可以获得完整或者几近完整的神经。
关键词： 前列腺血管 腹腔镜前列腺根治性切除术 保留神经 -
前列腺癌的微创治疗
世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二[1].亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势.前列腺癌在我国的发病率也逐年增加.目前在广泛应用的前列腺癌微创治疗方法有腹腔镜前列腺根治性切除术(Laparoscopic Radical Prostatectomy,LRP)和前列腺癌近距离照射治疗(brachytherapy)以及新出现的单孔腹腔镜前列腺根治性切除术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术(Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RALP).
