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血清尿酸水平对老年急性心衰患者病情变化的临床预测价值
目的 探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值.方法 选取老年急性心力衰竭患者323例.入院后1h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5d及30 d后随访的死亡率,探讨UA对于老年急性心力衰竭患者死亡的预测价值.结果 (1)应用单因素方差分析比较各组患者就诊5d及30 d死亡率,发现患者5d、30 d死亡率在低UA组与正常UA组间无显著差异,而正常UA与高UA组间有显著差异(9.4％ vs 19％,P=0.018;21.3％ vs 35％,P=0.010).(2)应用ROC曲线分析UA的评估价值:①UA对于患者就诊5d、30 d死亡率的AUROC分别为0.662和0.588,具有轻度的预测价值;②UA联合NT-Pro BNP对于急性心力衰竭预后具有更好的预测价值:UA联合NT-pro BNP对患者就诊5d、30 d死亡率的AUROC分别升至0.701和0.702.结论 虽然UA对急性心力衰竭的预后仅有轻度预测价值,但其预测价值与NT-pro BNP相当;将UA联合NT-pro BNP进行检测,可以进一步提高NT-pro BNP对急性心力衰竭患者死亡的预测价值.
关键词： 急性心力衰竭 尿酸 N末端B型脑利钠肽前体 -
PCT和NT-ProBNP在AECOPD病情评估中的临床研究
目的：探讨降钙素原（PCT）和N末端B型脑利钠肽前体（NT- ProBNP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者病情评估和治疗效果中的临床意义。方法：选择2014年1月至2016年1月我院ICU收治的50例AECOPD患者作为研究对象，分别检测所有患者入院时和治疗后的PCT与NT- ProBNP水平，同时进行急性生理与慢性健康状况II (APACHE II)系统评分。对比分析AECOPD患者入院时和治疗后PCT、NT- ProBNP和APACHE II评分的相关性及患者治疗前后PCT、NT- ProBNP和APACHE II评分的差异。结果：入院时患者PCT和NT- ProBNP与APACHE II评分呈正相关（r值分别为0.6057和0.4433，<0.05），治疗后患者PCT、NT- ProBNP和APACHE II评分较治疗前明显下降，差异有统计学意义（<0.05）。治疗后患者PCT和NT- ProBNP与APACHE II评分仍呈正相关（r值分别为0.4150和0.4099，<0.05）。结论：AECOPD患者PCT和NT- ProBNP与APACHE II评分具有良好的相关性， PCT与NT- ProBNP可作为AECOPD患者病情严重程度和治疗效果的评价指标。
