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股骨近端防旋髓内钉和第三代Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)和第三代Gamma钉在高龄患者股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法 将2011年1月至2012年12月98例高龄股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表随机分为PFNA组(47例)和Gamma组(51例).分别评估两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后骨折愈合、功能恢复情况以及并发症的发生率等.结果 两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05),但是PFNA组患者的出血量为(104.86±30.24) ml,Gamma钉组患者的出血量为(119.87±40.76)ml,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA和第三代Gamma钉治疗高龄粗隆间骨折疗效满意,患者术后功能恢复理想,并发症发生率低,对于合并有骨质疏松的患者亦能取得满意的临床结果.但是PFNA能减小手术创伤,减少术中出血.
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股骨近端抗髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的效果对比
目的:探讨股骨近端抗旋转髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,为骨科手术提供可借鉴的资料.方法:2009年4月-2013年3月期间在我院接受治疗的40例股骨转子间骨折患者,随机分为两组.其中,PFNA组20例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉质量,而Gamma 3组20例患者采用第三代Gamma钉治疗.观察并比较两组患者的手术时间、影像增强剂时间和失血量,术后评价复位质量和内置物位置,在随访中,记录术后并发症,包括股骨干骨折、切出、再次手术、肺炎、尿路感染、脑梗塞、心肌梗塞和褥疮性溃疡等.另外,用Parker-Palmer活动评分系统评价行走能力.结果:PFNA和Gamma 3组在手术时间、影响增强剂时间和失血量上没有差异(P＞0.05);Gamma 3组病例复位质量要好于PFNA组,差异显著且具有统计学意义(P＜0.05);两组在内置物位置、行走能力和术后并发症上没有显著差异(P＞0.05).结论:PFNA与Gamma 3治疗股骨转子间骨折具有很好的安全性和有效性,但Gamma3可获得更好的复位质量,应进一步在临床推广.
关键词： 股骨近端抗旋转髓内钉 第三代Gamma钉 股骨转子间骨折 -
第三代Gamma钉治疗青年股骨近端长段粉碎性骨折及对尖顶距的影响分析
目的 探讨青年股骨近端长段粉碎性骨折采用第三代Gamma钉治疗的效果及对尖顶距的影响.方法 安阳市人民医院2014年1月—2017年5月收治81例青年股骨近端长段粉碎性骨折患者,依据治疗方法不同分为两组,43例患者通过第三代Gamma钉治疗(研究组),38例患者予以动力髋螺钉解剖锁定钢板固定术治疗(对照组).研究组中,男性23例,女性20例;年龄:23～41岁,平均31.25岁;骨折原因:道路交通伤21例,高处坠落伤11例,摔伤9例,其他2例.对照组中,男性20例,女性18例;年龄22～41岁,平均31.22岁;骨折原因:道路交通伤19例,高处坠落伤10例,摔伤6例,其他3例.对比观察两组并发症发生率、术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能评分以及尖顶距.结果 研究组并发症发生率为4.65％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术后6个月髋关节功能评分高于对照组,尖顶距低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过第三代Gamma钉治疗青年股骨近端长段粉碎性骨折并发症少,可促进骨折愈合,且髋关节功能预后及恢复良好.
