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ICSI妊娠后流产与自然妊娠流产的绒毛染色体分析
目的:探讨利用辅助生殖技术卵细胞胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)妊娠后较高的流产率与胚胎染色体异常的关系.方法:对ICSI娠后自然流产(ICSI组)、自然妊娠后自然流产(自然妊娠组)的流产绒毛进行染色体检查,分析流产胚胎的染色体异常情况.结果:ICSI妊娠组44例中.流产胚胎染色体异常率65.9%(29/44),显著高于其他自然流产相关因素(P<0.005);自然妊娠组40例中,流产胚胎染色体异常率57.5%(23/40),显著高于其他自然流产相关因素(P<0.005).两组的流产胚胎染色体异常率无明显差异(P>0.05).两组流产胚胎染色体异常共52例,其中染色体数量异常47例(90.4%),ICSI妊娠组占51.1%(24/47),自然妊娠组占48.9%(23/47),组间无差异;染色体结构异常5例(9.06%),全部出现在ICSI组.结论:ICSI妊娠后的高流产率与流产胚胎的染色体异常密切相关,其染色体异常发生率与自然妊娠后流产无明显差异.
关键词： 流产 染色体异常 胚胎 辅助生殖技术 卵细胞胞质内单精子显微注射 -
附睾或睾丸精子对梗阻性无精子症ICSI治疗结局影响的系统评价
目的:系统评价梗阻性无精子症患者选择附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗对其临床结局的影响.方法:通过计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2015年12月有关梗阻性无精子症患者采用附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗的文献,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan5.3软件进行meta分析. 结果:共纳入14项试验研究,包括梗阻性无精子症患者1 278例,共计1 552个周期.Meta分析结果显示:梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子比睾丸精子具有更好的受精率[RR=1.08,95％CI(1.05,1.11),P＜0.01];附睾精子和睾丸精子的卵裂率[RR=1.04,95％ CI(0.99,1.10),P=0.13]、优质胚胎率[RR=1.01,95％CI(0.93,1.09),P=0.85]、种植率[RR=1.14,95％CI(0.75,1.73),P=0.55]、临床妊娠率[RR=1.14,95％CI(0.98,1.31),P=0.08]以及流产率[RR=0.86,95％ CI(0.53,1.39),P=0.54]差异均无统计学意义. 结论:梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子显示出更高的受精率,而在卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率以及流产率方面,两者临床结局差异不大.
关键词： 梗阻性无精子症 附睾精子 睾丸精子 卵细胞胞质内单精子显微注射 Meta分析
