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经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞文献资料
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不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效能及对产妇血流动力学的影响
目的 探讨蛛网膜下隙阻滞麻醉(SA)、硬脊膜外隙阻滞(EA)与经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果及对产妇血流动力学的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院行剖宫产产妇172例,其中行SA 46例(SA组),EA 55例(EA组),CSEA 71例(CSEA组);观察各组麻醉前(T0)、给药后5min (T1)、给药后15min(T2)、给药后30min(T3)以及手术结束后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);同时观察麻醉起效时间、麻醉诱导时间等.结果 SA组和CSEA组麻醉起效时间分别为(1.87±0.64) min和(1.90±0.72) min,明显短于EA组(P＜0.05);SA组麻醉诱导时间为(6.60±1.51) min,明显短于EA组和CSEA组(P＜0.05);CSEA组麻醉诱导时间为(8.10±1.24) min,明显短于EA组(P＜0.05);SA组和CSEA组T1、T2、T3和T4期HR明显低于EA组,而SBP和DBP明显高于EA组(P＜0.05);各组新生儿出生1 min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);EA组不良反应发生率为23.91％,明显高于SA组和CSEA组(P＜0.05).结论 在剖宫产手术麻醉方式选择上,可首选SA和CSEA,两者麻醉效能较好,且能保证产妇血流动力学相对稳定,不良反应少.
