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经阴道超声显影用于评估深部子宫内膜异位症中输卵管异常的应用分析
目的 探讨阴道超声输卵管显影在子宫内膜异位症中输卵管异常检测中的应用价值,为安全、准确、常规高效检测输卵管异常方法提供理论依据.方法 选取在达州市中西医结合医院进行治疗的76例子宫内膜异位症(152条输卵管)不孕患者作为研究对象,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期22例,Ⅲ期16例,Ⅳ期11例.采用经阴道超声输卵管显影对患者输卵管通畅情况进行检测,显影后30 d进行腹腔镜输卵管通液手术治疗,将超声显影检测输卵管通畅情况与腹腔镜手术结果进行对比,计算阴道超声输卵管显影整体检测以及分期检测的诊断符合率、灵敏度、特异度.结果 超声检测显示子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75％、45.45％明显低于Ⅰ期的94.44％,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的81.82％,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术显示Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75％、50.00％明显低于Ⅰ期的96.30％,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的86.36％,Ⅳ期伞端阻塞率31.82％高于Ⅰ、Ⅱ期的3.70％、6.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法在子宫内膜异位症不同分期输卵管通畅率以及整体输卵管畅通率对比差异无统计学意义(P＞0.05).超声显影整体检出符合率为84.21％,灵敏度为88.62％,特异度为65.52％.Ⅰ期的诊断符合率、灵敏度94.44％、96.15％明显高于Ⅲ期、Ⅳ期的68.75％、68.75％及77.27％、72.72％,Ⅳ期特异度81.82％明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的50.00％、50.00％、50.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 轻度子宫内膜不孕症患者输卵管通畅率高于重度者,经阴道超声显影能够清晰显示输卵管的形态、通畅情况,诊断的灵敏度、符合率较高,在临床输卵管检测中具有一定的临床价值.
关键词： 子宫内膜异位症 输卵管异常 经阴道超声显影 腹腔镜输卵管通液手术 诊断效能
