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子宫动脉药物灌注栓塞文献资料
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不同宫腔镜下行清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果及预后分析
目的 研究分析剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)不同宫腔镜下行清宫术的效果及预后恢复情况.方法 回顾性分析2013年6月-2016年6月该院收治的CSP患者134例,结合B超诊断结果(妊娠囊病灶点位距子宫切口＜1.0 cm)在宫腔镜下行清宫术治疗;按照患者清宫术具体实施方式差异进行细化分组研究,其中A组27例,采取单纯性宫腔镜辅助清宫处理;B组46例,采取药物(甲氨蝶呤、米非司酮、米索前列醇)预处理联合宫腔镜下清宫术治疗;C组61例,先行子宫动脉药物灌注栓塞术处理后再行宫腔镜下清宫术治疗;观察各组CSP患者治疗效果及术后并发症情况.结果 患者均成功完成清宫手术,无子宫大出血症状,超声复查无残留组织;各组患者手术耗时及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而各组患者治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)指标均显著降低,其中C组患者下降幅度大.A、C两组患者住院时间明显短于B组,C组患者治疗费用高,A组患者治疗费用低,各组差异明显(P＜0.05);A组患者术后并无明显不良反应,但是患者出院后阴道流血时间、恢复正常月经时间明显迟缓;B组患者治疗后伴有明显胃肠道不良反应,预后恢复时间略优于A组;C组患者术后无明显不良反应症状,且预后恢复效果良好.结论 临床处理CSP需参考患者自身病灶位置、机体状况及经济条件,帮助患者制定符合个人意愿的个体化治疗方案.
关键词： 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜清宫术 药物处理 子宫动脉药物灌注栓塞 疗效
