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  • 早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

    作者:熊永强;刘生荣;陈立宇;廖宝兰;吕月娥;陈美玲;林新祝

    目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间.方法:收集2008年2月~ 2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析.结果:出生体重≤1 000 g、1 001~1 250g、1 251~1 500g、1 501~1 750g、1 751~2000g、>2 000 g各组间 阈值ROP发生率比较有统计学差异(x2= 201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重> 1500g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积大;出生胎龄<28周、28 ~ 30周、30 ~ 32周、32 ~34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(2= 213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32 周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积大;出现阈值ROP时的矫正胎龄< 35周的8例早产儿,出生后周龄均在4~6周.结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4~6周.

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