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钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的相关性研究
目的:探讨心电图下壁导联钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的关系.方法:观察180例缺损程度不同的婴幼儿继发孔型房间隔缺损心电图和60例健康婴幼儿心电图,按缺损程度将继发孔型房间隔缺损病例分3组:轻度缺损(缺损大径线<5 mm)、中度缺损(缺损大径线≥5mm及<8mm)、重度缺损(缺损大径线≥8 mm).健康婴幼儿心电图与轻度缺损心电图、轻度与中度缺损心电图、中度与重度缺损心电图分别作比较,计算3个下壁导联均有钩型R波及至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的出现率.结果:3个下壁导联均有钩型R波的出现率及至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的出现率分别为:健康婴幼儿组(3.33％、1.67％);轻度缺损组(16.46％、8.86％);中度缺损组(18.64％、10.17％);重度缺损组(71.43％、42.86％).轻度缺损组与健康婴幼儿组比较,3个下壁导联均有钩型R波的出现率明显增高,两者比较有统计学意义(P<0.05),重度缺损组与中度缺损组比较,3个下壁导联均有钩型R波的出现率及至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的出现率均明显增高,两者比较也有统计学意义(P<0.005).结论:钩型R波即使在缺损程度较小的继发孔型房间隔缺损婴幼儿中发生率也明显高于健康婴幼儿,且缺损程度较大的钩型R波发生率明显高于缺损程度较小者,故钩型R波不但可作为诊断继发孔型房间隔缺损的一种独立的心电图征象,还可作为推测缺损程度的参考指标.
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前牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨
本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对前牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类。分别根据牙冠缺损面积以及龈上残留健康牙体组织高度将残冠、残根进行定义和分类：牙冠1/2≤牙冠缺损面积<牙冠2/3的前牙定义为残冠，牙冠缺损面积≥2/3的前牙定义为残根。然后，根据残留牙面肩领高度将前牙残冠缺损程度分为2类(Ⅰ、Ⅱ类)，将前牙残根缺损程度分为5类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类)。对前牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观评定其牙体缺损程度，指导医师选择合适的修复方式和修复材料，并为预测和评估修复疗效提供参考依据。
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后牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨
本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对目前临床常见的牙体组织缺损——后牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类.分别根据牙冠咬合面缺损面积、缺损牙面数目以及牙面残留健康牙体组织高度等将残冠、残根进行定义和分类.将后牙咬合面缺损面积达到5/9的牙冠定义为残冠,将咬合面完全缺损且4个牙面中有1个牙面龈上残存健康牙体组织不足2 mm的残冠定义为残根.然后,再按缺损牙面分别将残冠、残根分为4类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类).对后牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观地评定残冠、残根牙体缺损程度,提高其临床疗效评估的科学性,指导临床医师选择合适的修复方式和修复材料.
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带蒂皮瓣修复指端缺损30例临床报道
目的 探讨于外伤后指端缺损的治疗方法.方法 2017年1月-6月,手术治疗手指指端缺损30例30指,采用指动脉逆行岛状皮瓣8例,"V-Y"推进皮瓣15例,邻指皮瓣3例,腹部皮瓣4例.结果 术后30例均获得随访,时间2~4个月,均获得较好地恢复.结论 根据指端缺损的程度及范围,采用不同的手术方法,均可使患指获得良好的恢复.
