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日光透照对新生儿黄疸与母乳喂养的影响
目的 探讨日光透过玻璃照射(日光透照)对新生儿黄疸与母乳喂养的影响.并评价其安全性.方法 将2013年7月-2014年6月在该院分娩的生后24 h左右出现黄疸且胆红素水平呈上升趋势的正常足月新生儿130例,纳入实验组(66例):从生后24～96 h行间断日光透照,每次时长大于1h,累计时间达4h以上;日光透过玻璃折射后,直接照射在新生儿皮肤上,照射面积为体表面积的1/2左右.纳入对照组(64例)常规监护.每日9:00经皮测定胆红素水平,超出按小时计光疗阈值的1 mg/dl,查静脉血清总胆红素,若达光疗水平则行光疗.生后42 d、3个月健康体检时填调查问卷或电话随访,调查新生儿黄疸的再就诊率与母乳喂养情况.分别记录两组新生儿相关资料,比较经皮测定胆红素水平、光疗率、不良反应发生率.比较黄疸再就诊率和对母乳喂养影响.结果 实验组与对照组皮测胆红素水平生后24 h比较差异无统计学意义[分别为(7.06±1.10) mg/dl和(6.75±1.20) mg/dl].生后24～ 48 h、～72 h、～96 h,皮测胆红素水平较对照组低[分别为(9.53±2.23) mg/dl、(10.37±1.67)mg/dl、(11.26±2.02) mg/dl、(12.25±2.08) mg/dl、(11.83±1.92)mg/dl、(12.88±2.06) mg/dl,P＜0.05];黄疸光疗率和出院后再就诊率分别为(6.1％、18.7％)与(7.8％、20.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率比较差异无统计学意义.高比例母乳喂养率及纯母乳喂养率实验组高于对照组,生后42 d分别为(92.2％、76.2％)和(90.6％、76.2％),P＜0.05;3个月分别为(82.81％、76.2％)和(79.3％、68.3％),P＞0.05.结论 日光透照可降低新生儿黄疸光疗率,提高纯母乳喂养及高比例母乳喂养率,安全性好,简便易行,可用于家庭预防和治疗,值得推广.
