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剖宫产术后子宫瘢痕缺损120例临床诊治分析
目的 分析子宫剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法.方法 选取2012-2014年东莞市第三人民医院收治的120例剖宫产后瘢痕缺损患者进行临床资料回顾性分析,根据患者的瘢痕情况选择不同的手术治疗方法,其中主要应用了宫腔镜下子宫瘢痕电凝切除术、经阴道前穹窿切开后瘢痕修补术以及宫腔镜确定瘢痕位置后行腹腔镜子宫瘢痕修补术等手术治疗方法.结果 患者经手术治疗后于术后6个月内行宫腔镜检查,可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失,月经逐渐恢复正常,盆腔疼痛得到有效缓解.其中治疗显效52例,有效38例,无效30例,治疗有效率为75.00％.结论 瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症,手术是其有效治疗方法.行剖宫产时需严格遵守手术操作规范,并科学选择剖宫产切口以及改进子宫切口缝合技巧,能有效降低剖宫产术后瘢痕缺损的发生率.
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超声显示的剖宫产后子宫切口瘢痕处回声结构的分析
目的:探讨剖宫产后切口瘢痕处超声显示的回声结构在子宫切口瘢痕缺损和子宫切口瘢痕妊娠诊断中的临床意义.方法:经阴道超声加彩色多普勒超声采集227例有剖宫产史者子宫下段前壁峡部肌层处的声像图,判断子宫切口瘢痕处回声结构与子宫切口瘢痕缺损和子宫切口瘢痕妊娠之间的相互关系,并以50例无剖宫产史月经正常者为对照.结果:227例有剖宫产史者中,切口愈合不良、月经淋漓不净者87例,切口愈合良好、月经淋漓不净者56例,切口愈合良好、月经正常者53例,切口瘢痕妊娠者31例.超声显示子宫切口愈合不良者子宫下段前壁峡部肌层低回声区部分连续中断,肌层变薄,原切口处由黏膜层向浆膜层呈不同程度的无回声楔形凹陷缺损；切口瘢痕妊娠者子宫下段前壁峡部肌层低回声区明显变薄,甚至消失,以似环状高回声为主,内伴有无回声、低回声等紊乱回声,且瘢痕处似环状高回声周围肌层血流丰富,血流Doppler中阻力指数低.结论:经阴道超声加彩色多普勒超声可以清楚显示剖宫产后子宫切口瘢痕处的回声特征,有助于早期诊断剖宫产后切口瘢痕妊娠及判断剖宫产后月经淋漓不净的原因.
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剖宫产后瘢痕缺损120例临床分析
目的：分析剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法。方法对120例剖宫产后瘢痕缺损患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者手术治疗效果以及手术前后生活质量评分。结果患者经手术治疗，于术后半年内行宫腔镜检查，可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失。月经逐渐恢复正常，盆腔疼痛得到有效缓解，治疗有效90例，治疗有效率为75．00％。手术前的生活质量评分为（32．54±5．63）分，手术后的生活质量评分为（48．65±7．85）分，患者手术前后的生活质量评分差异有统计学意义（ t＝5．632，P＜0．05）。结论瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症，手术治疗效果肯定。剖宫产手术操作规范、科学选择剖宫产切口、改进切口缝合技巧，能有效降低瘢痕缺损的发生率。
