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常温下复杂先心病体肺分流手术的麻醉探讨
目的:探讨常温下复杂先天性心脏病体肺分流手术的麻醉管理方法。方法:全体37例病人,均采用全身麻醉,行体肺分流手术,术中监测有创动脉压,心率,电解质及酸碱平衡的调控。结果:全组无手术死亡,围手术期行二次手术人工血管环缩2例,氧饱和度改善,症状缓解。结论:完善的监测、准确及时处理各种心律失常、维护内环境稳定、维持血流动力学平稳是麻醉成功的关键。
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介入技术在复杂先天性心脏病治疗中的应用
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法.介入技术具有操作简便、创伤小、可重复性强、能到达手术野不易到达的部位等特点.本文将简要介绍介入性技术在复杂先心病治疗的应用.
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探讨心包管道治疗复杂先心的护理重点
目的 探索心包管道治疗复杂先心围手术期的护理重点.方法 回顾2009年12月至2011年3月,我院应用心包管道治疗复杂先心16例,包括肺动脉闭锁、永存动脉干、大动脉转位、右室双出口等,年龄1月~10岁:<6个月10例、7~ 12个月2例、<5岁2例、5~10岁2例.总结死亡率、术后并发症,通气时间,症状监护时间,住院时间等.结果 2例(12.5%)死亡,分别死于术后低心排出量综合征和肺出血;2例(12.5%)临时留置起搏导线;8例(50%)延长关胸;10例(62.5%)需要腹透;通气时间69~360小时,平均(196.7±95.8)小时;重症监护时间208~788小时,平均(314.8±188.8)小时;住院时间16~70天,平均(36.9±12.9)天.结论 术后平稳过渡延迟关胸期,加强呼吸系统、循环系统监护,预防并及时处理并发症是护理的重点、难点,也是度过围手术期的关键.