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  • 小腿开放性骨折游离骨块回植术后口服骨伤复元汤的临床疗效观察

    作者:邱运新

    目的:对小腿开放性骨折在进行游离骨块回植手术之后,让其口服骨伤复元汤,观察治疗后的效果如何.方法:随机选取自2016年1月至2017年4月在我院接受游离骨块回植手术的28例小腿开放性骨折患者,将其根据治疗方式均分为对照组和观察组,为对照组患者进行术后的常规治疗,在此治疗基础上,为观察组患者加用口服骨伤复元汤的治疗,对比分析两组患者的.结果:对照组患者的术后疼痛评分明显比观察组高,且对照组患者的骨痂生长状况评分明显比观察组低,两组患者在这两方面的评分差异均具有统计学之上的意义(P<0.05).结论:对小腿开放性骨折在进行游离骨块回植手术之后,让其口服骨伤复元汤,患者的疼痛感有明显的减轻,并且骨痂的生长状况也比较好,值得被在临床上推广应用.

  • 气囊托板复位配合骨伤复元汤口服治疗胸腰椎单纯压缩骨折

    作者:孙德舜;王小鹤;王晓燕;王洪泰;宋义博

    目的:探讨气囊托板复位配合自拟骨伤复元汤口服治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2013年12月收治60例新鲜胸腰椎单纯压缩骨折患者,男37例,女23例。年龄20~65岁,中位数40.5岁。均为单节段骨折,T11骨折9例、T12骨折16例、L1骨折25例、L2骨折10例。无神经、脊髓损伤症状,椎管压缩≤1/3,TLICS 评分≤3分。使用气囊托板进行复位,每天治疗4 h 以上,直至骨折愈合,同时连续服用自拟骨伤复元汤1个月。观察记录患者的腹胀消退时间、椎体前缘压缩率及腰腿痛 JOA 评分。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数16.5个月。49例患者伤后存在腹胀症状,腹胀消退时间为伤后(2.5±1.4)d。复位前及复位后6个月、12个月椎体前缘压缩率比较,差异有统计学意义[(45.9±10.9)%,(14.7±2.1)%,(15.1±3.1)%;F =111.875,P =0.027];复位后6个月、12个月椎体前缘压缩率均低于复位前(P =0.036,P =0.039);复位后6个月与复位后12个月椎体前缘压缩率比较,差异无统计学意义(P =0.093)。复位后3个月、6个月、12个月的 JOA 评分比较,差异有统计学意义[(20.7±4.2)分,(24.7±2.1)分,(27.9±0.8)分;F =96.341,P =0.016];复位后6个月、12个月的JOA 评分均高于复位后3个月(P =0.028,P =0.011);复位后6个月和12个月的 JOA 评分比较,差异无统计学意义(P =0.087)。结论:气囊托板复位配合口服自拟骨伤复元汤治疗胸腰椎单纯压缩骨折,可有效促进患者腹胀消退,恢复并维持压缩椎体高度,改善患者腰部功能,是治疗该病的有效方法,值得临床推广应用。

  • 自拟骨伤复元汤对胸腰椎骨折术后早期白介素-2、纤维蛋白原表达及疼痛的影响

    作者:孙德舜;王小鹤;王晓燕;宋义博;王洪泰

    目的:观察自拟骨伤复元汤对胸腰椎骨折术后早期白介素-2、纤维蛋白原表达及患者疼痛的影响.方法:将符合要求的80例胸腰椎骨折患者随机分为2组.对照组40例,术后给予补充血容量、抗感染等常规治疗;观察组40例,术后给予常规治疗联合口服自拟骨伤复原汤治疗.分别于术后第1天、第7天及第14天,比较2组患者血浆中白介素-2、纤维蛋白原含量的变化情况及疼痛视觉模拟评分变化情况.结果:①血浆白介素-2含量.不同时间点间血浆白介素-2的差异有统计学意义(F=98.792,P=0.000).2组血浆白介素-2的组间差异总体上有统计学意义(F=18.916,P=0.000).进一步比较显示,术后第1天2组患者血浆白介素-2含量的差异无统计学意义[(6.20±1.03)ng·L-1,(6.50±0.85)ng·L-1,t=-0.714,P=0.475];术后第7天、第14天2组患者血浆白介素-2含量比较,组间差异有统计学意义[(8.30±0.95)ng·L-1,(9.70±0.67)ng·L-1,t=-2.950,P =0.030;(10.20±1.32)ng· L-1,(11.90±1.29) ng·L-1,t=-2.431,P=0.015];时间因素与分组因素存在交互效应(F=12.417,P=0.011).②血浆纤维蛋白原含量.不同时间点间血浆纤维蛋白原含量的差异有统计学意义(F=118.439,P=0.000).2组患者血浆纤维蛋白原含量的组间差异总体上有统计学意义(F=0.896,P=0.049).进一步比较显示,术后第1天2组血浆纤维蛋白原含量比较,差异无统计学意义[(3.29±0.31)mg·dL-1,(3.34±0.23) mg·dL-,t=0.277,P=0.741)];术后第7天、术后第14天,2组血浆纤维蛋白原含量比较,组间差异有统计学意义[(2.98±0.16)mg·dL-1,(2.39±0.18)mg·dL-1,t=1.487,P=0.042;(2.77±0.13)mg·dL-1,(2.11±0.12)mg·dL-1,=8.952,P=0.039];时间因素与分组因素存在交互效应(F =22.248,P=0.000).③术后疼痛视觉模拟评分.不同时间点间术后疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义(F=264.972,P =0.000).2组术后疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义(F=6.399,P=0.039).进一步比较显示,术后第1天2组术后疼痛视觉模拟评分的差异无统计学意义[(6.20±1.03)分,(6.10±0.99)分,t=0.221,P=0.828)];术后第7天、第14天,2组术后疼痛视觉模拟评分比较,组间差异有统计学意义[(3.70±1.06)分,(2.70±0.82)分,t=2.333,P=0.031;(2.00±0.82)分,(1.30±0.48)分,t=2.357,P=0.030];时间因素与分组因素存在交互效应(F=12.662,P=0.024).结论:在胸腰椎骨折患者术后早期应用自拟骨伤复元汤,能够提高血浆白介素-2的含量,降低纤维蛋白原的含量,有效缓解患者的疼痛.

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