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鼻内窥镜下经钩突径路和鼻丘径路开放额窦手术的探讨
探索改良的经鼻内窥镜鼻丘径路治疗慢性额窦炎的手术方法.对安徽省合肥市第二人民医院2014年1月～2015年9月的61例慢性额窦炎的患者分为两组,观察组31例行鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术,对照组30例行鼻内窥镜下钩突径路额窦开放术,术后随访6月～12月,收集资料,比较两组疗效及并发症.鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术的疗效和并发症发生率均优于钩突径路额窦开放术(P＜0.05).鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术对额隐窝和额窦的暴露较好,术中视野开阔,术后粘连较少,额窦和额隐窝引流通畅,手术效果好.
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鼻内镜下额窦开放术径路选择对慢性额窦炎治疗效果的影响
目的:观察通过两种不同手术径路的选择对鼻内镜额窦开放术治疗慢性额窦炎临床疗效的影响,探讨额窦开放术的佳路径,以期为临床治疗提供依据.方法:选择笔者所在医院耳鼻喉科慢性额窦炎住院患者64例(102侧),按CT扫描结果分为对照组(行钩突径路额窦开放术)和观察组(行鼻丘径路额窦开放术).术后观察两组患者临床症状及疗效,术后6个月观察患者复发情况.结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为90.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发5侧(10.42%),对照组复发7侧(12.96%),两组患者术后6个月复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻丘径路及钩突径路下的鼻内镜额窦开放术治疗额窦炎均具有良好的疗效,对术前CT提示鼻丘气化良好的患者可优先考虑选择鼻丘径路进行手术.
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复发性额窦炎鼻内镜下经鼻丘径路再手术
由于鼻内镜技术在鼻外科的应用和发展,经鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎的手术治愈率明显提高.但由于各种因素的作用,鼻窦炎的复发率亦较高.由于额窦引流于中鼻道窄区域,术后囊泡、肉芽增生及瘢痕挛缩均可轻易致开放的额窦口阻塞,慢性额窦炎因此复发率在慢性鼻窦炎中为高.复发性额窦炎由于解剖标志不清,给再次额窦开放造成一定的困难.Womald提出鼻丘在额隐窝外科解剖中发挥核心作用,同时提出鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术.近年来,昆明市延安医院耳鼻咽喉科对复发性额窦炎采用鼻内镜下经鼻丘径路开放额窦,治疗显著,现报告如下.
