首页 > 文献资料
-
异体腘绳肌腱在重建前交叉韧带中的临床应用
目的 比较自体与异体胭绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2006年3月采用胭绳肌腱重建ACL的患者62例.按照自体与异体胭绳肌腱重建ACL进行分组,其中自体组30例,异体组32例.术后随访时行三维CT、MRI检查,并按照Lysholm、IKDC、Irgang、Larson膝关节评分标准进行疗效评价.并采用分项评分对术后早期疼痛、肿胀,膝关节稳定性等进行评价.结果 62例均获得随访,随访时间6～21个月(平均12个月).1例合并内侧副韧带损伤术后3个月屈膝受限(80°),二期行关节镜下松解术.1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转.其余患者随访时移植物位置及关节功能良好.异体组:Lysholm评分83.2±8.8分,Irgang评分77.9±8.3分,Larson评分88.4±3.6分,IKDc评分活动水平正常26例(81.25%).自体组:Lysholm评分83.6±9.2分,Irgang评分78.8±8.2分,Larson评分87.6±3.2分,IKDC评分活动水平正常23例(76.67%).两组间差异无显著性意义(P＞0.05).分项评分中,自体组肿胀评分9.6±0.2分,异体组肿胀评分7.2±3.4分(P=0.011);自体组疼痛评分16.6±5.4分,异体组疼痛评分19.8±3.4分(P=0.203).结论 自体与异体胭绳肌腱重建ACL均取得显著临床疗效.总体临床效果接近自体重建,其近期疗效预示其前景乐观.
-
双束重建前交叉韧带及其临床疗效观察
目的 探讨关节镜下胫骨股骨双隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 将采用异体腘绳肌腱胫骨股骨双隧道双束重建ACL的患者18例作为实验组,将同期行单束重建的患者28例作为对照组,术后随访时行三维CT、MRI检查,并按照Lysholm、Irrgang评分及IKDC膝关节评分标准进行疗效评价,Lachman试验对重建后膝关节前向稳定性进行评价,轴移试验时重建后膝关节旋转稳定性进行评价.结果 两组共46例患者均获得随访.随访时间6～11个月(平均9个月).随访时两组患者移植物位置及关节功能良好.实验组Lysholm评分(83.6±9.2)分,Irrgang评分(78.8±8.2)分,IKDC评分活动水平正常者15例(83.3%).Lachman试验检查正常者15例,接近正常者3例;轴移试验检查正常者16例,接近正常者2例.对照组Lysholm评分(83.2±8.8)分,Irrgang评分(77.9±8.3)分.IKDC评分活动水平正常者23例(82.14%),Lachman试验检查正常者及接近正常者分别为23例和4例,异常者1例;轴移试验检查正常及接近正常者分别为22例和5例,异常者1例.结论 异体腘绳肌腱胫骨股骨双隧道双束重建ACL可以明显提高重建后膝关节旋转及内翻稳定性,临床疗效预示其前景乐观.
