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合并脑微出血的急性缺血性中风中医证候研究
目的:观察急性脑梗死合并脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)患者的中医证候分布,研究脑微出血亚临床状态与中风病血瘀证的相关性,探索脑卒中二级预防的方法.方法:共收集急性缺血性中风患者183例,记录患者症状及舌脉象,依据《中风病辨证诊断标准》进行证候评分,对入组患者行头颅MRI的GRE-T2★WI扫描,分成合并及不合并CMB组,对两组患者中医证候对比分析.结果:183例急性中风患者中医证候以实证为主,多见的证型为痰证、火热证及血瘀证(35.5％、31.1％及30.1％)合并CMB的缺血性中风患者证候主要表现为一证独见或二证相兼(54.0％及41％)中风合并CMB与无CMB组相比,血瘀症在两组间存在统计学差异(P=0.003),其它证候两组之间无差异.合并CMB组出现痰证及血瘀证的频率高(40.4％及39.4％),而无CMB组出现痰证及风证频率高(29.8％及28.6％)合并CMB的中风患者与性别的关系,男性血瘀证的比例高,女性气虚证的比例较高.结论:合并CMB的缺血性中风患者,中医证候分布以单一证候或二证相兼多见,以实证为主,痰证与血瘀证出现频率高;合并CMB的缺血性中风患者,CMB与血瘀证存在相关性.CMB患者中,男性血瘀证的比例高,女性气虚证的比例高,建议对于合并CMB的缺血中风患者进行活血化瘀的二级预防治疗,减少中风的复发.
关键词： 脑微出血 中医证候 急性缺血性脑卒中 梯度回波T2加权扫描 -
急性脑血管病患者脑微出血病灶的演变
目的 探讨急性脑血管病患者脑微出血(CMB)病灶的演变.方法 选择47例急性脑血管病合并CMB患者,常规行MRI梯度回波T2加权扫描,1年后复查MRI,统计CMB的好发部位及其病灶数目的变化.结果 CMB病灶在基底节、皮质—皮质下、小脑及脑干的发病率分别为66.0％、38.3％、14.9％及12.8％,MRI复查前后病灶数目分别为(10.62 ±16.04)、(11.94±18.31)个(P＜0.01).结论 CMB是一个逐渐进展的脑血管病,好发于基底节、皮质—皮质下区.
关键词： 脑微出血 脑血管意外 梯度回波T2加权扫描
