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右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失Cp50的影响
目的 观察右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失Cp50的影响. 方法 选择年龄18~65岁、ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、体质量指数( BMI)为18~30 kg/m2 的择期全身麻醉患者,随机分为4组:空白组( C组)、瑞芬太尼组( Remif组)、右美托咪定(0. 5 μg/kg)组(Dex1组)、右美托咪定(1. 0 μg/kg)组(Dex2组). 4组患者均采用丙泊酚行麻醉诱导,待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时,应用镇静/警觉( OAA/S)评分判断患者的意识情况. 根据改良的上下交叉点法增加或减少下一个患者0. 5μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,直至观察到6 个连续上升波形出现,记录每次丙泊酚的靶控浓度值,以计算丙泊酚的Cp50值. 结果 4组患者丙泊酚Cp50值分别为C组(3. 50 ± 0. 27) μg/ml、Remif组(2. 33 ± 0. 20) μg/ml、Dex1组(3. 08 ± 0. 26) μg/ml、Dex2 组(2. 42 ± 0. 26) μg/ml. 与 C组比较,其他3 组丙泊酚 Cp50 值均明显降低( P <0. 05);Dex1组和Remif组比较,差异有统计学意义(P<0. 05);Dex2 与Remif组比较,差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 右美托咪定能降低丙泊酚靶控输注意识消失的Cp50,且与剂量相关,1 μg/kg的右美托咪定与靶浓度为2. 0 ng/ml的瑞芬太尼作用相当.
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不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响
目的 比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体质量指数18～30kgm-2,行择期骨科四肢手术患者74例.患者均知情同意并签署知情同意书,随机分为4组:丙泊酚组(P组,n =21)；瑞芬太尼(2.0 ng/mL)+丙泊酚组(R组,n=18)；右美托咪定(0.5 μg/kg)+丙泊酚组(D1组,n=16)；右美托咪定(1.0 μg/kg)+丙泊酚组(D2组,n=16).待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时插入喉罩.采用改良的上下交叉点法根据患者的体动反应增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5 μg/mL)血浆靶浓度,计算丙泊酚的Cp50值.结果 4组患者的年龄、身高、体质量、性别构成比、麻醉诱导前心率、平均动脉压、BIS值、手术类别比较均无统计学差异(P＞0.05).4组患者诱导后与诱导前比较心率、平均动脉压、BIS值均有明显下降(P＜0.05),但4组间比较并无统计学差异(P＞ 0.05).P组、R组、D1组及D2组丙泊酚Cp50分别为(4.86±0.40) μg/mL、(2.42±0.33)μg/mL、(3.94±0.63) μg/mL、(2.44±0.27)μg/mL.与P组比较,R,D1和D2组的丙泊酚Cp50明显降低(P＜0.05)；与D1组比较,D2组Cp50值明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定能有效降低插入喉罩时丙泊酚的Cp50,1.0 μg/kg右美托咪定与靶浓度为2.0 ng/mL的瑞芬太尼相当.
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不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失CP50的影响
目的 比较不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失低有效血浆浓度(CP50)的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重质量指数18～30 kg/m2的眼科患者.分为4组,丙泊酚组(A组,n=18);芬太尼1μg/kg+丙泊酚组(B组,n=18);地佐辛0.05mg/kg+丙泊酚组(C组,n=21);地佐辛0.1 mg/kg+丙泊酚组(D组,n=18).待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时观察患者意识消失情况.采用改良的上下交叉点法,根据镇静/警觉评分(OAA/S)和BIS值来判断患者的意识,增加或减少下一个患者0.5 μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,以计算丙泊酚的CP50值.结果 四组患者的年龄、体重、性别构成比、麻醉诱导前的基础心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别.四组患者组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后四组MAP、BIS均比麻醉诱导前降低(P＜0.05);B、D组诱导后HR降低(P＜0.05);C组诱导后20 min心率降低(P＜0.05).四组患者诱导前后血氧饱和度无明显改变(P＞0.05).A、B、C、D4组丙泊酚CP50分别为(3.19±0.26)、(2.44±0.28)、(2.92±0.19)、(2.35±0.13) μg/ml.与A组相比,其它3组均明显降低(P＜0.05).C和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).D与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明两者作用相当.结论 地佐辛能降低丙泊酚靶控输注意识消失的CP50,且与剂量相关,0.1 mg/kg的地佐辛与1μg/kg的芬太尼作用相当.
