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18F-脱氧葡萄糖PET/CT与增强CT在胰腺癌鉴别诊断中应用价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)、增强CT在胰腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 选取自2011年5月至2016年8月沈阳军区总医院收治的经B超、CT、核磁共振成像(MRI)以及临床综合资料证实为胰腺占位性病变的56例患者为研究对象.对所有56例患者行18 F-FDG PET/CT全身检查及增强CT检查.比较单纯18F-FDG PET/CT、增强CT显像及两种显像方法联合应用对胰腺良恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率等,以及与终诊断的一致性.结果 本组56例胰腺病变患者中,胰腺癌38例,良性病变18例.18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为88.3％、80.2％、93.0％、82.7％及85.6％;增强CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为74.1％、68.6％、80.9％、63.2％、72.6％,18F-FDG PET/CT的诊断效能均高于增强CT.PET/CT联合增强CT对胰腺病变诊断的灵敏度为100.0％,特异度为90.9％,准确率为95.2％.18 F-FDG PET/CT与终诊断具有较高的一致性(k =0.705),增强CT的诊断结果与终诊断结果中度一致(k =0.409),两者联合具有极好的一致性(k =0.816).结论 18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断具有较高的灵敏度及特异性,18F-FDG PET/CT联合增强CT可以明显提高诊断的灵敏度、特异性及准确率.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 增强计算机断层摄影 胰腺癌 鉴别诊断 -
18 F-FDG PET-CT和增强CT用于胰腺癌诊断的价值分析
目的：探讨F-脱氧葡萄糖（18 F-FDG）正电子发射计算机断层摄影（ PET-CT）与增强CT用于胰腺癌诊断的价值分析。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月我院收治的经病理检测或临床综合治疗等手段证实为胰腺病变的45例患者的病史资料。所有入选者均有PET-CT和增强CT检测资料，对比分析各种检测方法对于胰腺癌的灵敏度、特异度及准确率。结果45例患者中，胰腺良性病变16例，恶性病变29例。 PET-CT诊断胰腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确率分别为89.7％、81.3％、86.7％；增强CT诊断胰腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确率分别为75.9％、68.8％、73.3％；两者联合诊断胰腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确率分别为100.0％、93.8％、97.8％。增强CT诊断结果与终诊断结果中度一致（κ＝0.402），PET-CT具有较高的一致性（κ＝0.678），两者联合具有极好的一致性（κ＝0.803）。结论 PET-CT和增强CT在胰腺癌诊断中各具优势，必要时联合应用可以提高诊断的灵敏度、特异度及准确率。
关键词： 胰腺癌 正电子发射计算机断层摄影 增强计算机断层摄影 -
18F-FDG PET-CT与增强CT在胰腺癌诊断和分期中的价值比较
目的:评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)、增强计算机断层摄影(CT)在胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期中的价值.方法:对经病理和临床等综合手段证实的31例胰腺病变患者资料进行回顾分析.分别观察其CT图像中胰腺病变处的形态、密度、强化程度、胰胆管扩张、转移及PET显像胰腺病灶感兴趣区(ROI)大标准摄取值(SUVmax),并结合临床和病理诊断结果.比较单纯PET、增强CT、PET+CT、PET-CT结合增强CT检测对胰腺疾病诊断的灵敏度、特异度及准确率.结果:31例胰腺病变的患者中,胰腺恶性肿瘤20例,良性病变11例.单纯PET对胰腺病变诊断的灵敏度和特异度为85.0%和54.5%,而PET-CT的诊断特异度高于单纯PET,PET-CT诊断的灵敏度、特异度和准确率均高于增强CT[(85.0%、81.8%、83.9%)比(75.0%、72.7%、73.1%)].PET-CT结合增强CT检查对胰腺病变诊断的灵敏度为100%,特异度为90.9%.增强CT诊断Ⅰ期和Ⅱ期胰腺癌的灵敏度高于PET-CT,但对于Ⅲ期和Ⅳ期胰腺癌患者,PET-CT则可发现更多的淋巴结转移和远处转移.胰腺恶性病变的SUVmax为1.7～18.9,良性病变的SUVmax为0.6～5.0,良恶性病变间平均SUVmax差异有统计学意义(P<0.05).结论:PET-CT检查将功能学与解剖形态学显像相结合,在胰腺肿瘤的诊断与分期中的作用优于单纯PET或CT检查.对于胰腺癌的T分期.增强CT优于PET-CT,而PET-CT在显示淋巴结和远处转移方面优于增强CT,两者各有优缺点.在胰腺癌的诊断和分期中,PET-CT检查结合增强CT能提高诊断的灵敏度、特异度及准确率.
关键词： 肿瘤 胰腺 正电子发射计算机断层摄影 增强计算机断层摄影 诊断
