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根管冠部预处理对磨牙弯曲根管预备效果影响的研究
目的 研究根管冠部预处理对预备磨牙弯曲根管根尖偏移的影响.方法 从2006-2008年就诊于沈阳市口腔医院颌面外科121例患者因牙周病拔除的135颗磨牙中选取72个12～35°的弯曲磨牙根管,按照Schneider测量根管弯曲方法分成中度弯曲组(12～20.)和重度弯曲组(21～35°),每组36个根管,各组再按随机原则分为试验组和对照组,各18个根管.试验组:根管冠部用GG钻预处理,常规用10～35号不锈钢K锉进行根管预备:对照组:直接行常规法根管预备.记录各组根管预备至不同锉号时的根管影像,测量并比较各组不同锉号预备后的根尖偏移指数(ATI).结果 中度弯曲组和重度弯曲组中,经冠部预处理的试验组ATI均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随锉号的不断增大,根尖偏移指数也逐渐增大,且试验组根管侧穿数明显小于对照组.结论 磨牙弯曲根管预备时经冠部预处理的根管预备效果优于常规处理.
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根管冠部预处理对前磨牙弯曲根管预备效果的影响
目的:研究根管冠部预处理对预备弯曲前磨牙根管时根尖偏移的影响.方法:将60个15°～35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后分成15个区组,每区组4个根管,再随机分配至4个不同处理组.其中2组根管冠部用GG钻预处理后,分别用不锈钢和镍钛合金K锉行常规法预备根管;另2个对照组直接行常规法根管预备;记录各组根管预备至不同锉号时的根管影像及器械尖端所在位置.后,测量比较根管预备前后弯曲度的变化和不同锉根管预备后的根尖偏移指数(ATI).采用t检验或配对资料的符号秩和检验进行统计学处理.结果:各组根管预备前后的弯曲度之间均有显著差异(P＜0.01),ATI均随锉号的增大而增大.用不锈钢锉预备根管,经过冠部预处理,根管侧穿数目明显少于对照组,且30#锉所致的根尖偏移显著低于对照组(P＜0.01),与同型镍钛合金K锉所产生的根尖偏移无差异(P＞0.05).结论:对于前磨牙弯曲根管,用镍钛合金锉预备,其效果优于不锈钢锉;不论是镍钛合金K锉还是不锈钢K锉,在用常规法预备弯曲前磨牙根管时,均应进行根管冠部预处理.
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冠部预处理对磨牙重度弯曲根管工作长度影响的研究
目的：观察根管冠部预处理对磨牙重度弯曲根管工作长度的影响。方法：选择磨牙根管弯曲度在25°～45°的牙髓炎、根尖炎的460颗患牙588个重度弯曲根管，随机分为A、B、C组，A组153颗磨牙192个根管不预处理冠部，手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管，分别测量预备前、后根管长度；B、C组分别用GG钻、机用ProTaper成形锉进行冠部预处理后测量根管工作长度，之后B组151颗磨牙196个根管手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管；C组156颗磨牙200个根管机用ProTaper器械完成锉预备根管，两组预备完成后测量根管长度，并对数据进行统计学分析。结果：A组磨牙重度弯曲根管预备前后长度有明显改变（P＜0．01），B、C组经根管冠部预处理后长度改变差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：磨牙重度弯曲根管冠部预处理后测量根管工作长度可以提高根管工作长度测量的准确性。
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根管冠部预处理和不同锥度牙胶尖对根管充填后根尖部封闭性能的影响
目的:比较根管冠部预处理和不同锥度牙胶尖根管充填后的根尖封闭能力.方法:离体单根管恒牙42个,随机分为4组,用染料渗透法和透明标本法,测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力.结果:GG钻预处理和0.02锥度牙胶尖组根尖封闭能力好;不用GG钻预处理和0.04锥度牙胶尖组根尖封闭能力差.结论:根管预备时进行中上段的预处理,有利于增强根管充填后根尖段的封闭能力;用大锥度牙胶根管充填时应充分敞开根管中上段,否则易影响根尖段的充填效果,造成微渗漏;根管预备时进行冠方预处理,侧方加压法根充时选用合适的小锥度牙胶尖能取得较好的根管充填效果,提高根尖封闭能力.
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根管冠部预处理对后牙弯曲根管弯曲度的影响
目的:通过研究后牙弯曲根管,了解根管冠部预处理对根管弯曲度的影响.方法:将弯曲度在12°～35°的48个前磨牙和48个第一、二磨牙按照弯曲度不同分别分成两组,一组弯曲度为12°～20°,另一组为21°～35°.用GG钻行根管弯曲部分冠部预处理后,Schneider法测量根管弯曲度,比较相互间有无明显差异.结果:前磨牙和磨牙4组标本根管冠部预处理前后的弯曲度相互间均存在显著性差异(P<0.05).前磨牙不同弯曲度的两组标本,冠部预处理前后根管弯曲度的改变相互间无显著差异(P>0.05),而两组磨牙标本相互间存在显著差异(P<0.05);并且,在弯曲度较大的一组(21°～35°),磨牙的弯曲度变化要显著大于前磨牙(P<0.05).结论:用GG钻行根管弯曲部分冠部预处理后能显著减小根管弯曲程度,降低根管预备难度,其中磨牙的弯曲度变化较大.
关键词： 根管弯曲度 Schneider法 冠部预处理
