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OCT测量下泪河高度在泪溢分级中的应用
目的 探讨以光相干断层扫描(OCT)测量泪河高度对泪溢进行分级的可行性研究.方法 回顾性临床病例研究.对2012年11月至2014年3月间在武汉艾格眼科医院就诊的单眼泪道阻塞性疾病患者160例,以OCT测量下泪河的高度,同时用问卷方法收集患者泪溢程度分别按照Munk分级和Sahlin分级.对泪溢程度并与OCT测量结果进行对照分析,按照轻度、中度及重度三级分类标准,提出客观泪溢分级指标.结果 Munk分级:0级无泪溢(M0级＜282.36 μm);Ⅰ级偶尔泪溢,每天擦拭泪水2次(262.36＜M Ⅰ级＜398.65);Ⅱ级每天擦拭泪水3～4次(367.38 μm＜M Ⅱ级＜452.67 μm);Ⅲ级每天擦拭泪水5～10次(437.48μm＜M Ⅲ级＜582.67μm);Ⅳ级每天擦泪10次以上,但无持续性泪溢(567.28 μm＜M Ⅳ级＜767.82 μm);Ⅴ级持续性流泪(740.38 μm＜M Ⅴ级).Sahlin分级:Ⅰ级发生于寒冷或大风天气中的暂时流泪(SⅠ级＜482.36 μm);Ⅱ级室外持续性泪溢(457.48＜SⅡ级＜692.67 μm);Ⅲ级室内室外均持续性泪溢(670.58 μm＜S Ⅲ级).根据以上分级结合OCT检查可以对泪溢做出如下分级,轻度泪溢(＜469.92 μm);中度泪溢(469.92μm≤中度≤681.63 μm);重度泪溢(＞681.63 μm).结论 应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度可以对泪溢进行分级.在有手术指征的患者中,中度和重度泪溢的泪道阻塞性疾病患者更适合手术治疗,比目前临床现有泪道功能检查更为客观准确,可以作为术前溢泪程度的评估指标之一.
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泪道阻塞患者下泪河高度OCT测量的意义
目的 探讨以光相干断层扫描(OCT)测量泪河高度的可行性及其对泪道阻塞疾病的临床诊断价值.方法 临床病例系列研究.对2012年11月至2013年9月在武汉艾格眼科医院单眼泪道阻塞性疾病67例,以OCT和测微目镜分别测量下泪河的高度,采用Sperman等级相关分析方法、t检验等方法,比较患眼和对侧健眼下泪河高度值.结果 OCT与测微目镜测量泪道阻塞眼的下泪河高度值分别为(629.476± 181.952) μm和(578.358±159.360)μm,两者之间差异有统计学意义(r=0.886,P ＜0.01).OCT与测微目镜测量泪道阻塞对侧正常眼的下泪河高度值分别为(290.153±59.457) μm和(273.881±59.898) μm,两者差异有统计学意义(r=0.517 P＜0.01).无论是OCT还是裂隙灯显微镜下测微目镜测泪河高度,结果均高于对侧正常眼,差异有统计学意义(t =14.510,P＜0.01,t=14.639,P＜0.01).结论 应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度具有重要的临床参考价值,可以对溢泪进行科学客观的分级,从而对泪溢泪和泪道疾病的的诊断和治疗能起到一定的辅助作用.
