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植片脱位文献资料
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角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术后植片脱位的处理
目的 探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植(Descemet's stripping with automatedendothelial keratoplasty,DSAEK)术后植片脱位的原因和处理的方法.方法 回顾性研究,在接受DSAEK的48只眼中发生植片脱位的有10例患者,其中2例为晶体摘除后无晶体眼无后囊的病例、8例为人工晶状体眼虹膜缺损的病例.7例患者既往有青光眼的病史.DSAEK术后应用裂隙灯显微镜和前节OCT观察植片的位置.植片复位的方法有气泡复位法和黏弹剂复位法,即将气泡或黏弹剂注入到植片的下方,将植片顶起与植床相贴.结果 10例患者全部复位成功,其中2例晶体缺如但虹膜正常的患者应用气泡复位成功;另8例人工晶状体眼虹膜缺损的患者应用黏弹剂复位成功.术后早期所有患者眼压均正常,但有3例患者复位手术3周后发生眼压升高.结论 DSAEK术后植片脱位是常见的并发症,气泡复位是常应用的方法,但对于晶体虹膜隔异常的患者,黏弹剂复位是一种有效地手段.
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角膜内皮移植手术并发症分析
角膜内皮移植术(EK)具有损伤小、视力恢复快的优点,已经成为治疗角膜内皮病变的首选术式.然而EK也有其相关的并发症,这些并发症的发生与手术操作、技术熟练程度和处理方式有着密切的关系.EK术后常见的并发症是植片脱位,尤其在晶状体虹膜隔异常的患者中发生率更高;角膜内皮损伤是此术式的另一并发症,严重者可导致原发性植片内皮功能失代偿;虽然发生率低于穿透角膜移植术,但EK术后若发生排斥反应,其临床表现则有别于其他角膜移植手术.全面了解EK的相关并发症对于认识和了解这种全新的术式十分重要.
