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散光环指导角膜移植术后选择性拆线的临床研究
目的介绍利用散光环指导角膜移植术后选择性拆线矫正散光的简易方法,探讨拆线时间、术前病因等对拆线后散光变化影响.方法前瞻性研究.病例选择:不同病因行穿透性角膜移植术后7～15个月35例40只眼.拆线方法:以电脑验光仪散光环的大经线为直径画圆(理想散光环),拆除散光环离理想散光环远处对应的缝线.比较拆线前后视力、散光和不同因素对散光变化的影响.结果平均随访时间4个月.拆线前后平均裸眼和矫正视力分别提高2.9和3.3行.拆线前后平均散光分别为7.36D和4.35D(t=4.93,P=0.000),平均每拆线一根散光减少1.51D;术后7～9、10～12、13～15个月拆线后平均散光变化分别为4.88D、2.16D、2.15D,7～9个月组同另两组差别有统计学意义(F=13.72,P=0.000);圆锥角膜、感染性角膜炎、角膜变性三组拆线前后角膜散光变化分别为2.55D、1.68D、1.82D,圆锥角膜组同其他两组差别有统计学意义(F=4.19,P=0.030).结论散光环是指导角膜移植术后选择性拆线矫正散光的有效方法,拆线时间、术前病因等对拆线后散光变化有影响.
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医学验光在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用效果
目的:探讨医学验光对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后裸眼视力及屈光状态的影响.方法:选择80例(160只眼)行LASIK的患者,年龄为18～27岁,平均22±4岁;屈光度-3.5～-10.00D,平均-6.50±2.75D;随访三个月,观察视力和屈光状态情况.结果:(1)LASIK术后不同时期屈光状态:第7天＜±1.00D者154只眼(96.25%);3个月＜±1.00D者150只眼(93.75%),有10只眼(6.25%)＞-1.00D,除屈光度过高激光无法完全矫正外,其他不影响裸眼视力.(2)术后裸眼视力:第7天≥佳矫正视力(best corrected visual acuity,即BCVA)者占92.50%;3个月95.62%≥BCVA.结论:规范医学验光的目的不仅是获得准确的手术屈光参数,更是术后良好屈光状态的保障.
