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外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果比较
目的 研究外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 收集本院2013年7月到2015年7月收治的100例慢性泪囊炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,其中对照组采用外路鼻腔泪囊吻合术,观察组采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,比较两组治疗效果.结果 观察组的总有效率为100.00%(50/50),对照组的总有效率为88.00%(44/50),组间差异具有统计学意义(P<0.05);手术后12个月内随访,对照组患者出现3例并发症情况,观察组未出现并发症,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(x 2=3.093,P=0.079);观察组和对照组均未出现复发.结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效优于外路鼻腔泪囊吻合术,值得临床推广使用.
关键词： 外路鼻腔泪囊吻合术 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术 慢性泪囊炎 -
丝裂霉素C在慢性泪囊炎治疗中的临床应用
目的 探讨丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)在慢性泪囊炎治疗中的应用效果及安全性.方法 外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术,术中将浸有0.2 g/L MMC棉片充分接触骨窗,鼻黏膜,泪囊黏膜切口5 min.术后成功率86.2%.结论 MMC在慢性泪囊炎的手术治疗中能安全有效地提高手术成功率.
关键词： 丝裂霉素C 外路鼻腔泪囊吻合术 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 慢性泪囊炎 -
外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较
目的 探讨外路鼻腔泪囊吻合术(EXT-DCR)与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)的疗效及手术适应证.方法 选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象,其中101例采取EXT-DCR术式,120例采取EN-DCR术式,对手术效果观察3个月至2年.结果 EXT-DCR术后3个月无流泪、流脓,泪道冲洗通畅101例;术后一年复发流脓者2例,泪道冲洗不通畅者6例;术后二年成功率94%.EN-DCR术后三个月2例复发流泪,无流脓,泪道冲洗不通畅,半年后复发流脓.12例术后一年复发流泪,泪道冲洗不通畅,其中3例复发流脓.术后二年复发流泪,泪道冲洗不通畅4例.术后二年成功率85%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 EXT-DCR较EN-DCR成功率高,复发率低,复发周期长.对慢性泪囊炎患者采取何种术式,应视具体情况而定.
关键词： 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术 外路鼻腔泪囊吻合术 慢性泪囊炎 -
外路鼻腔泪囊吻合术治疗三种类型儿童复杂性泪囊炎
目的 探讨应用经外路鼻腔泪囊吻合术(EXT-DCR)治疗伴有大量脓性分泌物三种类型儿童复杂性泪囊炎在何时年龄阶段可行性、安全性和临床疗效.方法 对2009年8月至2016年1月在解放军474医院眼科就诊儿童复杂性泪囊炎患者27例(28只眼),总结划分出三种类型:其中先天性复杂泪道阻塞伴骨性泪道发育异常16例(17只眼);外伤导致的泪囊炎8例(8只眼);曾行EXT-DCR术失败或再次复发者3例(3只眼).这三种复杂类型儿童泪囊炎统计年龄范围在:6岁8个月至14岁.采取在全麻下行EXT-DCR术或联合上、下泪小道超细硅胶管环形置管术,术后随访1～12个月.结果 患儿术后总有效率达到92.5％ (26/28),2例无效.其中先天性复杂泪道阻塞伴骨性泪道发育异常者效果好,泪道冲洗通畅,无脓性分泌物及流泪,治愈率达100％;外伤性泪囊炎及EXT-DCR术后失败或再次复发者各1例(2只眼),经手术后已无脓性分泌物,有轻度流泪,冲洗泪道通畅但有少许阻力,有效率达100％,治愈率81.9％ (9/11).结论 外路鼻腔泪囊吻合术或联合泪道置管术是治疗三种类型儿童复杂性泪囊炎的有效手段,对于小儿复杂泪囊炎不必拘于年龄限制,对于6岁(包括6岁)以上儿童行DCR已是较为成熟的手术.
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泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄
目的：探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。
方法：回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6 mo。患者于术后1wk；1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。
结果：术后1 wk~6 mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪；术后6mo 取出泪道置管,取管后3mo 复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪；1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。
结论：泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。
