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婴儿斜颈174例病因及转归分析
目的 总结婴儿斜颈病因构成情况及其转归.方法 对174例患斜颈的早期婴儿(0～6个月)进行追踪随访,分析其诊断、治疗、转归情况.结果 174例患儿中被确诊为肌性斜颈79例(45.4%);神经性斜颈60例(34.5%);代偿性斜颈17例(9.8%);姿势性斜颈16例(9.1%);骨性斜颈1例(0.6%);原因不明1例(0.6%).其中16例患儿早期有肌性斜颈的症状体征和超声学特征,被初步疑诊肌性斜颈,后期被修正诊断为神经性斜颈.结论 (1)婴儿斜颈常见的病因分别为肌性斜颈、神经性斜颈和代偿性斜颈;(2)相当一部分在早期被疑诊为肌性斜颈的患儿,因在随后的发育中陆续出现神经系统损伤的症状体征而被修正诊断为神经性斜颈,提示脑损伤.
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小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗
小儿斜颈原因很多,其中肌性斜颈发病率高,也适合做推拿治疗.但临床不可盲目治疗颈部的肌肉挛缩,而应对其病因进行鉴别.排除骨性、继发性和代偿性斜颈,方能选择推拿手法、中药外敷、理疗等中医方法达到舒筋通络、松解粘连、软坚散结的作用,且年龄越小,治疗效果越好.
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高频超声诊断婴儿期先天性肌性斜颈的临床研究
目的:探讨高频超声诊断婴儿期先天肌性斜颈(CMT)的价值,为临床治疗本病提供影像学依据及指导.方法:60例处于婴儿期且确诊为CMT的婴儿为观察组(其中弥漫性CMT 30例,结节性CMT 30例),另外选择30例处于婴儿期且颈部正常的婴儿为对照组.对两组患儿均进行高频超声检查.结果:CMT两组与对照组胸锁乳突肌内血流、胸锁乳突肌内回声结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05);CMT两组及对照组的胸锁乳突肌横径结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),且结节性病变横径大于弥漫性病变横径(P＜0.05).不同年龄时期CMT的胸锁乳突肌内部血流及回声不同,横径不同,差异有统计学意义(P＜0.05),且婴儿期年龄越大,横径越大,病变内回声越高,血流越少.结论:应用高频超声可早期诊断婴儿期CMT,并能清晰观察其发病特征、内部血流情况及纤维化程度,对其以后的治疗及预后判定有重要的指导意义.
