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儿童再生障碍性贫血造血干细胞移植后并发播散型带状疱疹3例报告并文献复习
目的 探讨儿童再生障碍性贫血(AA)造血干细胞移植(HSCT)后并发播散型带状疱疹的诊断、高危因素、预防及治疗措施.方法 回顾性分析2014年12月至2015年9月中山大学孙逸仙纪念医院儿科收治的3例AA患儿接受全相合非血缘相关供者HSCT后予免疫抑制剂治疗期间出现播散型带状疱疹的临床资料.结果 3例患儿年龄分别为13、12和10岁,移植后未出现移植物抗宿主病,予抗病毒药物单药预防水痘-带状疱疹病毒(VZV)期间均未出现VZV再激活,在HSCT后4.0、5.5和8.0个月停用抗病毒药物,分别在停用抗病毒药物后13.0、10.5和3.0个月出现皮肤播散型带状疱疹,予静脉更昔洛韦联合口服伐昔洛韦及外用喷昔洛韦抗病毒治疗至皮疹结痂,并予丙种球蛋白治疗,均完全治愈.结论 接受HSCT的AA患者是播散型带状疱疹的高发人群,其发病率高、病情严重且病死率高.移植后予预防性抗病毒处理,出现播散型带状疱疹时减少免疫抑制剂量,联合更昔洛韦、伐昔洛韦及丙种球蛋白治疗,可明显改善疗效.
关键词： 儿童 再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 播散型带状疱疹 -
播散型带状疱疹患者临床资料分析
目的 探讨播散型带状疱疹的发病诱因、临床特征、治疗方法和预后.方法 回顾性分析该科2012年10月至2018年9月16例播散型带状疱疹患者的诊疗情况.结果 16例患者中,10例发病前有受凉劳累病史;11例静脉滴注膦甲酸钠及5例口服泛昔洛韦抗病毒治疗;3例使用普瑞巴林及13例使用加巴喷丁痛治疗;同时辅以免疫调节、营养神经、局部湿敷、光疗等综合治疗.所有患者均痊愈,4例留有后遗神经痛.结论 受凉、劳累是播散型带状疱疹重要的发病诱因.静脉滴注膦甲酸钠及口服泛昔洛韦能有效治疗播散型带状疱疹.普瑞巴林及加巴喷丁可明显缓解播散型带状疱疹所致的神经痛.对高龄播散型带状疱疹患者,需警惕后遗神经痛的发生.
