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食物蛋白介导的肠病诊治进展
食物蛋白介导的肠病(food protein-induced enteropathy,FPE)是非IgE介导的消化道食物过敏性疾病,常表现为慢性腹泻、吸收不良、低蛋白血症、营养不良等.其发病机制尚未完全明确,可能与消化道黏膜屏障、肠道菌群、胃肠道免疫、口服耐受及遗传等多种因素有关.组织学常表现为小肠绒毛的扁平萎缩.诊断通常需要结合病史、黏膜组织学改变、食物的回避及激发试验.饮食回避及管理是其主要治疗手段.该文就FPE的发病机制、临床表现及诊治作一综述.
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非IgE介导食物过敏的诊治
食物过敏是免疫机制介导的食物不良反应,近年报道其发病率呈现上升趋势.按发病机制将食物过敏粗略分为IgE介导型和非IgE介导型.目前非IgE介导型食物过敏的机制并不明确,临床上也缺乏特异性的诊断手段.非IgE介导型食物过敏多累及消化道,由于症状的非特异性和迟发型,常常导致临床医生的误诊误治.该文根据作者临床实践对非IgE介导型食物过敏的诊治作一介绍.
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呼吸道过敏患儿与特异性IgG抗体表达水平的相关研究
目的 探讨食物特异性IgG的表达水平与非IgE介导的呼吸道过敏的关系,以及特异性IgG定量检测能否作为食物引起呼吸道过敏反应的诊断指标之一.方法 选取2013年12月-2015年12月在该院儿科哮喘门诊诊治的非IgE介导呼吸道过敏的患儿,共78例,健康对照组27例.在饮食回避后对入组患儿进行疗效判断,其标准为症状消失或明显改善,症状评分为3分;症状有所改善为2分;症状无改善或加重为1分视为无效.然后,对特异性IgG的表达水平与临床症状评分之间的关系进行分析,并通过ROC曲线评估特异性IgG的诊断价值.结果 过敏组患儿的临床症状得分以及特异性IgG的表达水平,与对照组比较,均升高,差异有统计学意义(p<0.05).入组患儿的临床症状得分与特异性IgG水平呈正相关;且特异性IgG的诊断准确性较高,ROC曲线下面积为0.713.结论 特异性IgG抗体水平的测定在非IgE介导儿童食物引起呼吸道过敏诊断中有一定的参考价值,可在临床上推广使用.
