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脐尿管囊肿感染文献资料
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腹腔镜胆囊切除术后腹腔残留结石致成人脐尿管囊肿感染1例报告
腹腔镜胆囊切除术（laparos-pic cholecystectomy，LC）术后腹腔残留结石引起并发症者少见，西安市中心医院普外二科于2011年3月收治1例LC术后结石残留至腹腔脓肿形成，后又出现脐尿管囊肿感染1例。报告如下。
1病历简介
病人女性，64岁。1991年因胆囊炎、胆囊结石行LC。此后出现右下腹部不适感，1994年超声检查发现右下腹脓肿形成，行手术清除脓肿，见腔内数枚结石，考虑为胆囊结石残留腹腔所致。术后切口一期愈合，但引流管口长期不愈，伴渗液，反复换药抗炎治疗后愈合。期间脐部又出现分泌物，反复用中药外敷治疗，逐渐形成褐色柱状结石后未再有渗出，此后小便时出现脐部、下腹部抽搐感，可忍受。2007年开始抽搐感加重，B超检查示腹腔囊肿，穿刺抽出乳黄色浑浊液体（量不详）后症状减轻。2009年以来症状再次加重，B超提示腹腔脓肿，于2011-03-14入院治疗。查体：脐窝可见一褐色柱状结石，夹除后见窝底皮肤糜烂，味臭，脐上缘切口愈合良好。腹部未及明显包块，无明显压痛。CT、磁共振成像（MRI）检查：脐尿管囊肿合并感染（图1、2）。遂行手术切除，因脐尿管囊肿与腹膜粘连，连同粘连的腹膜一并切除，探查腹腔，于脐窝深面取出一枚0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm不规则结石，灰黄色，囊液呈乳白色，浑浊，量约200 mL。病理诊断：（1）脐尿管囊肿合并感染。（2）钙化包裹性结节。术后随访1年，未再出现下腹部抽搐等不适。
