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肝癌手术切除复发和转移文献资料
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1000例小肝癌手术切除经验
目的总结小肝癌手术切除经验，探讨影响疗效因素和进一步提高疗效的途径。方法比较小肝癌和大肝癌临床病理资料，用Cox模型作影响预后多因素分析。结果小肝癌(n=1000)与大肝癌(n=1366)统计比较表明：小肝癌组手术切除率高(93.6％)，手术死亡率低(1.5％)，癌细胞分化程度好(Edmondson分级Ⅲ～Ⅳ,14.9％)，肿瘤单结节者多(82.6％)，肿瘤包膜完整者多(73.3％)，门静脉有癌栓者少(4.9％)，生存率高(5年为62.7％，10年为46.3％)。小肝癌作有限肝切除(n=949)与肝叶切除(n=51)生存率无显著差异(P＞0.05)。小肝癌切除后复发、转移再切除者84例。结论手术切除是小肝癌首选治疗方法，对合并肝硬化病人作有限肝切除替代肝叶切除是提高切除率和降低手术死亡率的关键，对术后亚临床复发和单结节肺转移作再切除是进一步提高疗效的重要途径。
关键词： 肝癌手术切除复发和转移
