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极量胃切除文献资料
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远端极量胃次全切除术
目的 探寻远端极量胃次全切除术的可行性和安全性.方法 对2005年1月至2007年4月第四军医大学西京医院普通外科远端极量胃次全切除术45例的临床资料进行分析.其中43例胃癌病人施行胃切除术,2例溃疡病行远端胃大部切除术后残胃吻合口溃疡反复出血者,将脾胃韧带内由脾下极向上的数支胃短血管分支离断,在切断胃短血管的近胃底胃大弯缘至贲门下2cm连线切除荷瘤胃.将仅由3支胃短动脉或2支胃短动脉及胃后动脉提供血运的残胃与空肠行Billroth-Ⅱ式胃空肠吻合.结果 胃癌术后病理石蜡切片报告上切缘均干净,未发现肿瘤细胞.术后随访2～45个月,未出现吻合口癌及残胃癌复发,未发生胃缺血或吻合口瘘等并发症,术后残胃的功能正常.2例溃疡病行远端胃大部切除术后,残胃吻合口溃疡反复出血者术后无再出血发生.结论 仅保留2支胃短动脉及胃后动脉,或3支胃短动脉的远端极量胃次全切除术是一种安全、实用的胃切除方法.
