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专科化治疗文献资料
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危重胰腺外伤专科化治疗8例疗效分析
目的 分析危重胰腺外伤的临床特点和转诊规律,总结转诊后专科化治疗的经验与体会.方法 收集2013年6月至2014年6月转诊至哈尔滨医科大学附属第一医院的8例病情危重的胰腺外伤病人的临床资料,分析胰腺损伤情况、治疗经过和转诊原因,归纳转诊后专科化治疗的要点、难点以及治疗过程中出现的主要并发症及对策.结果 8例病人中Ⅳ级胰腺损伤2例,Ⅲ级胰腺损伤5例,Ⅱ级胰腺损伤1例,均存在严重的合并伤.转诊前6例在外院行手术治疗,无法控制的腹腔或腹膜后感染是病人转诊的主要原因.转诊后3例病人以经皮穿刺置管引流、胰管支架和内镜下坏死组织清除等微创方式治愈,5例病人再次经历手术治疗.创伤性胰腺炎、肠瘘、腹腔出血和胃排空障碍是治疗期间主要并发症,8例病人均痊愈出院,平均住院时间87 d.结论 胰腺外伤发病隐匿,治疗棘手,及时向区域性胰腺中心转诊有助于进一步救治.专业化胰腺外科团队在分析病情、选择和实施微创化、个体化外科干预、提高危重胰腺外伤整体救治率等方面具有优势.
