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假体植入乳房重建文献资料
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应用钛化物聚乙烯网完全覆盖假体皮下植入行乳房重建15例分析
目的 探讨钛化物聚乙烯网(TCPM)完全覆盖假体皮下植入在乳腺癌即刻乳房重建手术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年8月至2017年2月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心收治的15例因原发性乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺切除-TCPM完全覆盖假体皮下植入即刻乳房重建病人资料.分析病人的手术及术后并发症资料.结果 手术时间(156.7±33.7)min,胸壁引流量(307.3±51.0)mL,引流时间(8.9±1.2)d.15例病人平均随访5.6(3~8)个月均未发生乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血清肿、伤口裂开、感染和异物反应.重建乳房外观评价:优10例,良5例.结论 TCPM完全覆盖假体皮下植入即刻乳房重建可简化手术过程,完全避免胸肌损伤,缩短手术时间,不增加相关的术后并发症,具有较好乳房重建效果.
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人工材料在乳腺癌假体乳房重建中应用进展
乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分,目前以假体为基础的乳房重建(implant-based breast reconstruction,IBBR)已成为主要的重建方式[1].19世纪80年代,IBBR开始应用于乳房切除的病人,由于术中将假体直接植入皮下,术后假体移位、皮瓣坏死、感染以及明显的包膜挛缩等并发症发生较多,一度影响了IBBR的开展[2].1982年,Radovan开拓了胸肌下假体植入的方式,利用胸大肌作为假体的覆盖和支撑,明显减少了上述并发症的发生,并在过去的25年中成为经典的IBBR术式[3].但由于胸大肌的覆盖面积受限,不足以覆盖假体外侧和下缘部分,近年来将人工材料作为胸大肌延伸覆盖,甚至替代胸肌完成IBBR,得到了越来越多的应用,而人工材料的发展和应用也成为了临床关注的热点之一.
