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不同生理阶段女性阴道微生态状况分析
目的 通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据.方法 选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例,分别采集患者的阴道分泌物,通过相差显微镜、革兰染色和干化学检测等方法,分别对患者阴道分泌物的清洁度、菌群密集度、多样性,pH值、AV评分、Nugent评分和功能评价等进行分析.结果 (1) 2311例患者中育龄期患者组1806例,围绝经期患者组380例,老年绝经期患者组125例,其中育龄期患者组阴道优势菌为G+大杆菌(26.57％,480/1806),菌群密集度(+++/++++,76.97％,1390/1806)、菌群多样性(++/+++,27.96％,505/1806)与围绝经期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps＜0.01).围绝经期患者组阴道清洁度(Ⅲ/ⅣV度,50.26％,191/380),pH值(pH≥4.6,72.89％,277/380),菌群密集度(未见,3.42％,13/380),过氧化氢(+,84.74％,322/380),唾液酸苷酶(+-,14.21％,54/380;+,27.89％,106/380),与育龄期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps＜0.01);围绝经期患者组阴道优势菌为G-小杆菌(20.26％,77/380),革兰染色不定球杆菌(27.10％,103/380)、菌群多样性(+,78.16％,297/380)与育龄期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps＜0.01).老年绝经期患者组阴道pH值(pH≥4.6,85.60％,107/125),无优势菌(25.60％,32/125)、优势菌为G+球菌(39.20％,49/125),菌群密集度(未见,20.80％,26/125;+/++,48.80％,61/125),菌群多样性(未见,20.80％,26/125)、白细胞酯酶(+,77.60％,97/125),与育龄期患者组和围绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps＜0.01).(2)老年绝经期患者组AV(中度,17.6％,22/125;重度,5.6％,7/125)、BV(中介,56％,70/125)均显著高于育龄期患者组和围绝经期患者组;育龄期患者组VVC (23.20％,419/1806)和CV (8.47％,153/1806)的发病率均显著高于围绝经期患者组和老年绝经期患者组;围绝经期患者组TV (7.10％,27/380)的发病率显著高于育龄期患者组和老年绝经期患者组.结论 通过分析2311例女性患者阴道微生态状况,发现女性不同生理阶段阴道的微生态情况和各种阴道炎的发病率有差异,因而阴道微生态评价能够为临床的诊断和及时治疗提供依据,更快速解决患者的病痛,提高患者的生活质量.
