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脑膜炎败血伊丽莎白金菌感染的临床分布及耐药性分析
目的 探讨脑膜炎败血伊丽莎白金菌(EM)感染的临床分布及其耐药性,为临床治疗和预防EM感染提供依据.方法 从浙江省3家三级甲等医院2010年1月至2012年12月收集经法国生物梅里埃公司的VITEK-2系统鉴定的66例EM感染病例,并对临床分离株进行体外药敏分析.结果 EM感染患者主要来自重症监护室(78.8％);菌株主要分离自呼吸道标本,构成比为87.8％;EM感染患者伴有的基础疾病前三位的是呼吸系统疾病、脑部疾病和恶性肿瘤(25.8％、25.7％、16.6％).体外药敏试验结果表明EM对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、多粘菌素B的耐药率高达100％;对氟喹诺酮类左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均低于35.0％;对派拉西林/他唑巴坦、米诺环素及治疗革兰阳性菌的万古霉素敏感率分别为81.8％、97.0％、100％.结论 EM对临床常用的头孢类及碳青霉烯类抗生素有较高的耐药率,临床治疗应根据药敏结果,合理选用抗生素,临床实验室应重视该菌的分离、鉴定,预防EM可能引发的医院感染.
关键词： 脑膜炎败血伊丽莎白金菌 感染 耐药性 临床分布 -
N-糖苷酶基因在脑膜炎败血伊丽莎白金菌临床分离株中的分布
N‐糖苷酶（PNGase）是真核生物中的常见酶，但在原核生物中极为罕见，目前仅报道在脑膜炎败血伊丽莎白金菌（EM）中存在。本文旨在检测 PNGase基因在EM临床分离株中的分布，为该菌的亚型分类及快速核酸分子检测提供依据，为研究PNGase在原核生物中的生物学功能奠定基础。于2010年7月～2012年12月收集浙江省3家三级甲等医院的65株EM临床分离株，提取细菌基因组 DNA ，利用16 S rRNA细菌通用引物、PNGase F和PNGase F‐Ⅱ特异性引物，进行组合聚合酶链反应（PCR）。阳性扩增产物测序后与美国国立生物技术信息中心（NCBI）数据库中已知EM序列比对确认。结果显示，PNGase阳性菌64株，总阳性率为98．5％；PNGase F和PNGase F‐Ⅱ共阳性菌39株，共阳性率为60．0％。 PNGase F阳性菌41株，阳性率为63．1％；PNGase F‐Ⅱ阳性菌62株，阳性率为95．4％，PNGase F‐Ⅱ阳性率高于 PNGase F （配对χ2检验， P＜0．01），提示 PNGase可能对EM具有重要的生物学意义。结果还表明，本研究建立的组合PCR可应用于E M菌株中 PN G ase基因分型。
关键词： 脑膜炎败血伊丽莎白金菌 聚合酶链反应 N-糖苷酶F N-糖苷酶F-Ⅱ -
氨基糖苷类耐药基因ant(6)在脑膜炎败血伊丽莎白金菌中的分布
目的 检测ant(6)基因在脑膜炎败血伊丽莎白金菌中的分布,为该菌链霉素耐药性的快速检测提供依据.方法 收集浙江省3家三级甲等医院的脑膜炎败血伊丽莎白金菌66株临床分离菌,提取细菌基因组DNA,利用ant(6)的特异性引物,进行PCR扩增,并对阳性扩增产物进行测序比对.结果 66株菌中,ant(6)基因阳性61株,阳性率为92.4％,其中4株(6.3％)ant(6)基因检测阳性,但对链霉素不耐药.5株(7.6％)ant(6)基因检测阴性,但是对链霉素耐药.结论 ant(6)基因检测阳性的脑膜炎败血伊丽莎白金菌,90％以上的菌株有耐药表型,少数菌株携带基因,但无耐药表型;ant(6)基因检测阴性,但是有链霉素耐药表型,可能是由其他耐药机制介导,因此,临床应结合耐药基因快速检测和药物敏感性实验结果合理使用抗生素.
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新生儿脑膜败血伊丽莎白金菌感染2例报道及文献复习
1病例资料病例1:患儿,男,出生10 min,因“胎龄32+2周,生后呼吸困难10 min”于2016年8月12日收入我科.患儿系第2胎第1产,胎龄32+2周,出生体重1.9 kg.出生后反应一般,逐渐出现气促,有呻吟、吐沫,轻度呼吸困难,唇周发绀,无抽搐、尖叫,无激惹、嗜睡.以“①新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS);②早产儿低出生体重儿”等转入我科.
关键词： 脑膜炎败血伊丽莎白金菌 儿童 诊断 治疗
