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传统聚丙烯和聚酯补片修补腹股沟疝对患者疼痛及血浆超氧化物歧化酶、丙二醛水平影响的比较
背景:聚酯及聚丙烯补片是腹股沟疝修补常用的补片材料,两种材料有各自的特点.目的:观察不同材质补片修复后男性腹股沟疝患者血浆超氧化物歧化酶、丙二醛水平以及疼痛变化,以期为补片选择提供一定的参考.方法:纳入120例男性腹股沟疝患者,分3组治疗(n=40),对照组进行传统的疝修复手术;聚丙烯补片组及聚酯补片组进行无张力疝修补手术,分别植入聚丙烯补片与聚酯补片.记录手术时间、补片固定时间、住院时间、拔出尿管时间、下床活动时间;修复前及修复后12,24,48,72 h,采用目测类比评分评估患者疼痛情况;修复前及修复后1,2,7 d,检测患者血浆超氧化物歧化酶及丙二醛水平.结果与结论:①聚酯补片组、聚丙烯补片组手术时间短于对照组(P<0.05);聚酯补片组、聚丙烯补片组住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);3组间拔出尿管时间比较差异无显著性意义;两补片组补片固定时间比较差异无显著性意义;②修复后12,24,48,72 h,3组目测类比评分均较修复前显著降低(P<0.05),3组间比较差异无显著性意义;③术后1,2,7 d,聚酯补片组超氧化物歧化酶水平低于聚丙烯补片组(P<0.05);④术后1,2,7 d,聚酯补片组、聚丙烯补片组丙二醛水平高于对照组(P<0.05),聚酯补片组丙二醛水平高于聚丙烯补片组(P<0.05).⑤结果说明,传统疝修复与无张力疝修复均可明显缓解男性腹股沟疝患者的疼痛,补片植入能够影响腹股沟疝患者血浆超氧化歧化酶、丙二醛水平,但聚丙烯补片的影响较小.
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低位直肠癌Miles术中腹膜外植入聚酯补片预防术后慢性放射性肠损伤的临床研究
为探讨低位直肠癌腹会阴联合切除术(Miles术)中腹膜外植入聚酯补片预防术后慢性放射性肠损伤的效果,将拟行Miles术的144例低位直肠癌(T3/N+期)患者随机分为治疗组和对照组,各72例,治疗组术中盆底腹膜外植入大小适合的聚酯补片,修复盆底腹膜;对照组常规关闭盆底腹膜.对比两组患者术后骶前引流总量、引流时间、骶前感染率、会阴切口愈合情况、术后住院时间、医疗费用及放射性肠损伤的发生率.结果显示,两组患者术后骶前引流量、引流时间、骶前感染率、会阴切口愈合情况、术后住院时间及医疗费用比较差异均无统计学意义,P ＞0.05.治疗组放疗后出现不完全性肠梗阻1例,经保守治疗缓解;对照组放疗后出现绞窄性肠梗阻、肠内瘘各1例,行手术治疗.治疗组慢性放射性肠损伤发生率(6.9％)明显低于对照组(22.2％),P＜0.05.结果表明,低位直肠癌Miles术中腹膜外植入聚酯补片可有效预防术后慢性放射性肠损伤.
