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膝外翻畸形全膝关节置换的假体匹配:三维模型数字化测量与分析
背景:膝外翻畸形常需人工全膝关节置换来矫形,人工全膝关节置换选用假体与膝关节相匹配程度明显影响置换后长期效果.目前国内使用率较高的仍然是依据西方人数据设计的假体系统,应用于国人往往达不到好匹配.目的:探讨股骨髁及胫骨平台的解剖形态学异常,为膝外翻畸形的全膝关节置换提供解剖学数据.方法:对41例(53膝)成人膝外翻畸形进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律与相关关系.将膝关节相关参数与单膝畸形患者的健侧正常膝(对照组 29膝)进行比较.结果与结论:膝外翻畸形X 射线片显示股胫角为(15.4±5.1)°,冠状面上测量股骨解剖轴与股骨远端关节面的外侧夹角(76.6±1.2)°减小,胫骨解剖轴与胫骨近端关节面的内侧夹角(95.8±0.5)°增大.CT 显示通髁线与股骨髁远端关节面切线的夹角(6.5±1.3)°增大、通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角(5.2±1.2)°增大.以上测量指标与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示在膝外翻畸形全膝关节置换中,应注意股骨髁和胫骨平台的解剖学异常.