首页 > 文献资料
-
静态有限元法分析基于“裹帘”法外固定拇外翻术后截骨端的稳定性
背景：中西医结合微创技术治疗拇外翻术后基于“裹帘”法采用“8”字绷带和分趾垫外固定，临床应用已久，此法摒弃了植入物内固定和石膏外固定，术后患者即可下地生活自理，但因其允许断端活动可能引起骨折不愈合，曾一度引起学者质疑。近年来随着足部生物力学研究不断完善，使足部有限元模型建立和应用成为现实。
目的：基于静态有限元法分析“裹帘”法“8”字绷带和分趾垫外固定系统对拇外翻截骨端稳定性的影响。方法：选择青年女性拇外翻志愿者，体质量58 kg，右足拇外翻角24°，第1，2跖骨间角13°，近端关节固定角7°，远端关节固定角7°，利用CT对其右足扫描获得数据，采用ABAQUS软件建立右足拇外翻骨骼有限元模型，并模拟第1跖骨颈部微创截骨基于“裹帘”法外固定，计算截骨端的Von Mises应力和位移。
结果与结论：①无外固定工况大应力0.067 MPa，有外固定工况大应力1.258 MPa，应力主要分布在截骨端的外侧边缘部位；②无外固定工况大绝对位移0.363 mm，有外固定工况大绝对位移0.716 mm，均在Z轴方向位移大，差异有显著性意义(P <0.01)；③无外固定工况大相对位移值为0.101mm，有外固定工况大相对位移值为0.046 mm。无外固定时大相对位移为-0.102 mm，发生在Z轴；有外固定时大相对位移为0.110 mm，发生在Y轴；④经单因素方差分析，有/无外固定工况4个节点在X轴、Y轴上的相对位移差异无显著性意义(P>0.05)；有/无外固定工况4个节点在Z轴上的相对位移差异有显著性意义(P<0.01)。⑤结果提示，拇外翻术后基于“裹帘”法外固定可有效减小截骨端位移，应力适中，从而保持截骨端弹性固定，有利于骨折愈合。
