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断肝技术文献资料
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腹腔镜肝切除术的技术要点及断肝方法分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术(LH)中断肝技术的疗效,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析徐州医科大附属医院2008年6月至2016年6月45例腹腔镜肝切除患者的临床资料,分析腹腔镜肝切除术中断肝技术方法 及疗效.结果 45例患者均成功实施手术,平均手术时间为109 min,术中平均出血量130 mL,术后出现出血和胆漏各1例,保守治疗后好转;30例患者术后ALT、AST和LDH有一过性升高,术后6天恢复正常;平均住院时间为9.5 d;42例患者术后平均随访13个月,1例患者5个月后发现肝内多发转移灶,转介入治疗,1例肝癌患者于术后10个月死于肿瘤复发,其余均无复发.结论 根据LH手术适应证,选择合适的手术器械,手术操作得当,LH安全可行且对机体免疫系统影响较小.
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肝脏手术中断肝技术的合理选择及评价
肝切除术是目前治疗各种肝脏良、恶性肿瘤的主要方法.传统的断肝方法如指捏法和钳夹法虽然应用广泛,但由于其显露肝内管系结构较差,控制肝创面出血欠佳,易导致术后出血、胆漏、膈下感染等并发症.随着科技的进步,新的手术器械如高频电刀、超声刀、血管结扎闭合系统、超声吸引刀、水媒射频切割闭合器、水喷刀等都已经在临床中应用,使得肝癌的总切除率可达40％,而手术死亡率在5％以内.但目前应用于临床中的断肝技术各有优势,亦各有不足,仍需根据手术医师的经验、设备条件和对术中精细解剖的要求来进行选择.
