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弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的Meta分析
背景：弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折是临床常用的两种固定形式，至于选择哪种固定方式更好目前仍存争议。目的：系统评价弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的疗效。方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane 图书馆数据库，检索时间从建刊至2014年11月25日，检索文献语种无限制。收集国内外公开发表的弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的临床对照试验研究，患儿年龄3-15岁，应用改良Jadad方法学评分评价纳入文献的方法学质量，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果与结论：纳入6篇研究文献，共237例患者。Meta分析显示,与外固定架相比，弹性髓内钉固定后总体并发症[RR=0.30，95%CI：0.19-0.46，P<0.001]与针道感染[RR=0.286，95%CI：0.13-0.61，P=0.001]的发生率较低，针尾激惹[RR=1.86，95%CI：1.35-2.56，P <0.001]的发生率较高，而两组其他指标相比差异无显著性意义。提示与外固定架相比，弹性髓内钉固定具有并发症少，骨折愈合快等优点，对于单纯性儿童股骨干骨折，推荐选择弹性髓内钉固定；而对于下肢高能量损伤、多发伤或伴有严重软组织损伤患者，外固定架是更好的选择。
